临床表现　　脂肪肉瘤多发于中老年妇女，发病年龄16～76岁之间，但以45～60岁多见。多数为单发亦可多发。其临床表现与一般的脂肪瘤无区别，多位于乳房皮下，与皮肤不粘连。表皮可完全正常，瘤体大小不一，可3～5cm，病程长者可达10cm以上。触之呈扁圆形或分叶状，边界清楚，可活动，无痛感。当肿瘤生长到一定程度时，可对周围组织产生挤压和浸润，此对可有轻压痛。如果生长迅速，局部皮肤可改变颜色并可有静脉曲张。因肿瘤压迫乳腺可发生泌乳困难或继发乳腺囊肿等并发症。

　　诊断　　本病诊断并无困难，早期无特殊临床症状，仅表现为质地较软，边缘清楚的无痛性肿块，极易误诊为脂肪瘤，最后确定诊断还需术后病理学结果。本病瘤细胞多种多样，各型瘤组织中可见多少不等的分化不同阶段的脂肪细胞，并有异型性。因此在分化良好的脂肪瘤样肉瘤应多作切片，努力寻找少数显著畸形的细胞核来与脂肪瘤鉴别。　　鉴别诊断：　　乳腺脂肪瘤需与分叶型纤维腺瘤鉴别，分叶型纤维腺瘤生长较快，瘤体较脂肪瘤为大，质地较脂肪瘤略硬，分叶状更为明显，为了正确诊断必要时可作活体组织检查。

　　治疗　　因本病的治疗与脂肪瘤不同，分叶型纤维腺瘤手术需将肿瘤连同周围乳腺组织一并切除，必要时作乳腺单纯切除。X线乳腺摄片为边界清楚，密度较低的肿块影，呈圆形分叶状，边缘为薄层纤维脂肪包膜透亮带。本病局部切除术后复发率很高。虽然对放疗较敏感，但单独应用疗效仍不理想。因此，近来大部分作者主张行综合治疗，即手术加化疗、放疗，对复发瘤则主张再次手术。　　综合治疗方案为;乳腺根治性切除术，术后两周行“CYVADIC”方案，全身性化疗两周期，再加局部瘤床放疗，剂量为70～80Gy。　　预后　　本病预后主要取决于病理类型。脂肪肉瘤在局部呈浸润性生长，因此时瘤体大、浸润范围大者手术不易切净，极易复发，并可经血行、淋巴管转移。

　　乳腺脂肪肉瘤病因概要：　　乳腺脂肪肉瘤的病因是：乳腺正常脂肪类似，但脂肪瘤不仅色泽较黄，且有一层薄的结缔组织包膜，内有许多正常脂肪细胞被结缔组织分割成分叶状。分为脂肪瘤样脂肪肉瘤、分化良好粘液样型脂肪肉瘤、分化不良粘液样型脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤四种。　　乳腺脂肪肉瘤详细解析：　　病理　　乳腺脂肪肉瘤眼看与乳腺正常脂肪类似。但脂肪瘤不仅色泽较黄，且有一层薄的结缔组织包膜，内有许多正常脂肪细胞被结缔组织分割成分叶状。　　肉眼观，乳腺内肿块常为单个，境界分明无包膜，肿块可大可小。切面光滑，有时呈胶冻样，色棕黄，瘤内常有脂肪坏死、出血和色素沉着。　　镜下可分2型：①肉瘤细胞类似分化良好的脂肪细胞，此型与脂肪瘤不易鉴别。②为分化极差的棱形细胞与大的、形状奇异的多核巨细胞。　　1.脂肪瘤样脂肪肉瘤　　主要由成熟的脂肪细胞所组成，细胞体积比正常脂肪细胞波动范围大，可见少数畸形细胞核。其中可掺杂有星形细胞或梭形细胞及粘液样基质。此瘤为一种较良性的“境界瘤”，摘除后可复发。　　2.分化良好粘液样型脂肪肉瘤　　此型主要由梭形和星形的粘液样细胞、致密的毛细血管以及大量富于酸性粘多糖的基质所组成，其细胞异型性不甚明显。　　3.分化不良粘液样型脂肪肉瘤　　除可见胚胎性及成熟的脂肪细胞外，尚可见有大量未分化的细胞，奇异型巨大脂母细胞，含类脂的单核或多核的泡沫状细胞。　　4.多形性脂肪肉瘤　　瘤细胞形态多种多样，有圆形、卵圆形、梭形等，细胞异型性显著，难以与其他未分化的恶性间叶瘤区别。鉴别要点在于肿瘤内可找到细胞质中含有脂质空泡的奇异型脂母细胞。