乳房凹陷
什么是乳房凹陷
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乳房皮肤因皮下组织异常粘连导致凹陷,回缩,提示皮肤炎症或恶性肿块,系乳腺癌的晚期体征,良性肿瘤无此表现。其影响40岁以上的女性,有时男性也有。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 询问用药史、生育史及家族有无乳腺癌史,询问怀孕史,女性30岁前无足月妊娠史者易患乳腺癌。患者母亲及姐妹有无乳腺癌?之前有无妊娠?一侧乳腺有无癌症?饮食习惯如高脂饮食也易导致乳腺癌,询问有无发现乳房形状改变,有无疼痛?哺乳期有无发热、寒战、乏力、肌痛、流感样症状?有无乳腺外伤史?仔细检查各区,有无红肿热痛?有无瘀斑及挫伤?观察乳头有无凹陷,有无溢液?如有,描述其颜色、特征及双乳轮廓是否对称。患者仰卧、坐位及向前倾时检查双乳,皮肤是否可以自由移动?如果能触摸到肿块,描述其大小、位置、质地、活动度以及界限,肿块与乳头的关系。轻柔移动肿块周围皮肤,凹陷有无加重。注意腋窝淋巴结有无肿大。
疾病治疗:
注意事项 乳腺问题可导致社交恐惧、失去性能力,允许患者进行情绪发泄。 较少见,多因外伤引起,像成人一样可因外伤导致脂肪组织坏死引起乳房凹陷。 患者建议 进行乳腺造影,热钯、超声、溢液细胞学检查及活检,如患者愿意学习教其进行自检,哺乳期有乳腺炎者,建议暂停哺乳直至康复,吸尽乳汁避免潴留。
预防预后:
病因 (一)乳房脓肿 乳房凹陷有时为慢性乳房脓肿,伴有固定、不规则、无痛的肿块及乳头回缩、移位,变平,腋窝淋巴结肿大。 (二)乳腺癌 乳房凹陷为乳腺癌晚期重要体征,肿瘤引起皮肤凹陷,提示其靠近皮肤,直径至少1 cm,外形不规则,与皮下组织粘连。通常无痛伴有皮肤橘皮样变,乳房对称性及大小改变,乳头回缩.单侧自发的浆液性或血性溢液,血性溢液提示乳腺癌,腋窝淋巴结可肿大,可有疼痛但并非可靠体征,晚期可有乳房溃疡。 (三)脂肪坏死 乳腺脂肪组织受外伤或炎症后坏死可导致乳房凹陷,尽管患者对外伤可无任何记忆,疼痛、红肿、瘀斑及挫伤可发生,还有肿块固定、不规则及皮肤回缩,其与乳癌难鉴别。 (四)乳腺炎 乳房凹陷提示可能为细菌性乳腺炎,通常因导管阻塞及哺乳期乳汁潴留引起,经常伴有乳腺红肿热痛,乳头回缩、裂纹、脓性溢液、腋窝淋巴结肿大、流感样表现<发热、乏力、疼痛)也常见。