妊娠中毒
什么是妊娠中毒
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妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷的症状。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。孕妇下肢容易出现浮肿，长时间站立更容易出现浮肿。如果是正常状态，夜里睡眠时即可消失;但如果在早晨起床时浮肿并不消失，而且不只是下肢，连手、脸、腹部等都看得出有浮肿，就有可能是妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以防发生危险。
详细介绍
疾病检查：
根据孕妇的症状严重程度，临床分为以下几类：
1.轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。
2.中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒症：
①先兆子痛：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
②子痛：在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎，在临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是：
(1)有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。
(2)肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及凝血酶原时间延长，但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大，与临床病情轻重不成正比。
(3)甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。
(4)眼底检查可见小动脉痉挛。
(5)肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死，甚至有大片梗塞，肝包膜下出血、水肿，有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。
疾病治疗：
治疗：
一旦妊娠中毒症并发肝脏损害的诊断成立，最好的处理办法是及早中止妊娠。只要妊娠中止，肝功能可较快恢复。同时应做好产后大出血的预防，产后常规应用抗生素，积极加强保肝治疗，对各种并发症应给予相应的救治措施。常规要给予镇静、解痉、降压、利尿药物治疗;保证休息，低盐、低脂肪、高糖类饮食。
妊娠中毒症怎么办?
妇女患了妊娠中毒症后，应积极治疗，防止病情发展。
1、轻度妊娠中毒症病人一般可在门诊治疗，严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化，必要时检查眼底，观察眼底小动脉痛挛情况，以便了解妊娠中毒症病情发展。病人轻度浮肿，给利尿药口服。
2、中度妊娠中毒症病人应卧床休息，低盐饮食，继续使用利尿和降压药，剂量同上。病情较严重者，可肌注镇静解痉药，每6～8小时肌肉注射一次。药物的使用要在医生指导上进行，不能擅自使用，以免发生意外。
3、重度妊娠中毒症病人应绝对卧床休息，在医护人员的严密观察下，根据病情变化及时采取急救措施，以保障大人和胎儿的健康。
如何预防妊娠中毒症：
1、为了减少和减轻妊娠中毒症的发生，做好孕期保健成其重要。
2、孕女要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识，解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑，心情愉快，思想放松。注意科学营养，保持营养素平衡，满足各阶段婴儿生长需要的热量，选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。
3、做好产前检查：妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗，防止病情发展。
4、注意既往病史：初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠中毒症，更应注意。
5、及时纠正异常情况：如发现贫血，应及时采用补铁等治疗;下肢出现浮肿，要增加卧床休息时间，血压偏高时要按时服药。
预防预后：
发生妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。
