妊娠期下肢及外阴静脉曲张
什么是妊娠期下肢及外阴静脉曲张?
妊娠后期,由于妊娠子宫压迫下腔静脉,特别足当孕妇长时间站立时,可引起下肢及外阴静脉曲张,系单纯性下肢静脉曲张。静脉曲张可随妊娠次数增多逐渐加重。
详细介绍
疾病症状:
1.妊娠期伴有下肢或外阴静脉曲张,静脉曲张部位一般无酸胀不适和疼痛感觉。 2.单纯性下肢静脉曲张若有交通静脉瓣膜破裂,体检可有下肢肿胀及足靴区皮肤营养性变化。 3.对静脉曲张部位进行检查,大部分曲张静脉分布在大隐静脉分布的下肢内侧面、后面以及大阴唇处,可见蜿蜒扩张迂曲的浅静脉。严重时可见局部肿胀,皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡。
疾病检查:
诊断检查: [辅助检查] 1.大隐静脉瓣膜功能试验 病人平卧。下肢抬高,在大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如出现自上而下的静脉曲张。提示瓣膜功能不全。 2.深静脉通畅试验(Perthes试验) 用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10多次。如活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至有胀痛,表明深静脉不畅。 3.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解第一根弹力绷带,一边向下继续缚第二根弹力绷带,如果在两根绷带之问的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。 [诊断要点] 1.妊娠孕周或预产期。 2.下肢或外阴静脉曲张发生的时间,是否伴有静脉曲张部位酸胀不适和疼痛感觉,行走或平卧时是否消失,是否伴有肿胀及足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡。 3.一般病人大隐静脉瓣膜功能试验轻度异常;若有深静脉通畅试验异常,表明有深静脉不通畅;若有Pratt试验异常,说明有功能不全的交通静脉。
疾病治疗:
治疗: 1.程度轻而范围不大的浅静脉曲张无需治疗。 2.范围较大者可行非手术治疗,具体措施包括:避免长时间站立,注意休息;夜间睡眠时适当抬高患肢;穿弹力袜或上弹力绷带。 3.若合并局部皮肤湿疹或溃疡时,可局部用药,处方: (1)生理盐水500 ml,用法:患处湿敷,一天2次 (2)3%硼酸溶液500 ml,用法:患处湿敷,一天2次;拾高患肢 4.分娩期注意勿使外阴部曲张静脉破裂。