妊娠期风疹病毒感染
什么是妊娠期风疹病毒感染? 风疹又称德国麻疹,是风疹病毒(RUV)引起的急性上呼吸道传染病,临床表现多轻微,以上呼吸道轻度炎症、低热、红色斑丘疹和耳后、枕后、颈后淋巴结肿大为特征,孕期感染易致胎儿多系统畸形。
详细介绍
疾病症状:
1.发病多在冬季和春季。 2.多数病人有上呼吸道炎症症状及发热1~2天后出现皮疹,初起于面部、颈部,1日内布满躯干及四肢,手掌足底无皮疹。出疹期多为2~3天,随后皮疹开始消退,全身症状随之消失。 3.耳、枕、颈后淋巴结肿大,可有轻压痛。
疾病检查:
诊断检查: [体检要点] 1.有症状者发病期可有低热,耳、枕、颈后淋巴结肿大,可有轻压痛。 2.发热1~2天后可出现皮疹,为淡红色细点状斑疹、丘疹或斑丘疹,直径2~3 mm。面部、四肢远端皮疹稀疏,躯干、背部密集。 [辅助检查] 1.血常规白细胞总数降低,常低于4.0×10^9/L,淋巴细胞相对增多,可达0.40以上。 2.血清学检查病毒血凝抑制试验抗体效价≥1:8为阳性。 3.酶联免疫吸附试验抗体效价1:20为阳性。孕妇血清检测出风疹SIgM抗体,可以确诊孕妇在近期感染风疹,测出风疹SIgG抗体,提示孕妇感染过风疹病毒,对风疹病毒已有免疫力。 4.病毒分离从病人鼻咽部分泌物或尿、血液、脑脊液中分离出RUV。 [诊断要点] 1.孕产次及目前孕周。 2.发病多在冬季和春季。 3.有发热、乏力、喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血、食欲减退等上呼吸道炎症症状,发热1~2天后出现皮疹,出疹的时间及消退时间。 4.符合上述辅助检查发现。 5.部分病人有上呼吸道症状而无皮疹,约半数病人无症状或症状不典型,为亚临床或隐性感染。
疾病治疗:
治疗: 1.临床疑诊但尚未确诊者,应在约定时间或到有条件医院做风疹病毒血清学检查、病毒血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验,以明确诊断。 2.诊断明确、症状重者,主要是对症处理。发热、头痛时处方: (1)可给予物理降温,多饮水。 (2)阿司匹林应尽量避免使用,使用时应权衡利弊,且以单次使用为宜。 (3)可根据中医辨证施治原则,使用祛风散寒或祛风清热药物。