敲击性面部痉挛
什么是敲击性面部痉挛
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沃斯特克(氏)征是一种异常的面部肌肉痉挛,可由轻轻敲击下腭附近的面神经引出。该病症提示低钙血症,在25%的正常人群可发生。典型的有其他低钙血症症状。
详细介绍
疾病检查:
病史和体格检查 获得一个明确的病史。找到患者是否有过甲状旁腺切除的手术史或甲状旁腺功能低下症、低镁血症或吸收障碍病史。同患者自己或其家人是否注意到其有任何精神方面的改变,例如抑郁或反应减慢,精神症状可伴随着低钙血症出现。
疾病治疗:
紧急干预 血栓性静脉炎是低钙血症的一个重要的体征。密切监测患者手足抽搐的症状,如腕足痉挛或口周和肢体末端感觉异常。若发作要迅速采取措施。发生低血钙血症时做心电图会发现心电图有所改变,低钙血症可致心律失常。对患者进行心电监测。 注意事项 采集血液进行一系列的血钙检测,以评估低钙血症的严重程度和治疗的有效性,给予治疗包括口服补钙,当评估患者的动脉血氧饱和度时还要检查面神经叩击征。 特殊人群 (一)小儿指南 因为在健康儿童可以检测到面神经叩击征,所以它是不能用来检测手足抽搐征的。 (二)老年指南 有吸收不良和营养障碍的老年患者可能会有面神经叩击征和低钙血症。 患者咨询 告诉将行甲状腺或甲状旁腺手术患者低钙血症的早期症状和体征,如麻木、刺痛感、肌肉痉挛,并告诉他们如果发生上诉症状要立即就医。
预防预后:
病因 (一)低钙血症 肌肉痉挛程度反映了患者的血钙水平。低钙血症早期表现为手指、脚趾和口周皮肤感觉异常,其可发展为肌肉紧张和腕足痉挛。患者还会表现为肌无力、疲劳和心悸,还会出现肌肉痉挛。当患者患有慢性低钙血症时可能有精神状态的改变,复视,吞咽困难,腹部绞痛,皮肤干燥、呈鳞状,指甲变脆、变薄,头发和眉毛脱落。 (二)其他病因 输血 大量输血可降低血清钙水平和导致面神经叩击征的出现。