前庭神经元炎
什么是前庭神经元炎?
前庭神经元炎是一种不伴听力障碍的自发性眩晕病,以往曾称前庭神经炎或病毒性迷路炎,发病年龄多为30~50岁。症状常为旋转性,伴恶心、呕吐,数小时内达到高峰,数日后逐渐消失,转为位置性眩晕,并持续数周渐愈。急性发作时宜卧床休息;慢性发作者,平时宜注意安全,以防跌倒。
详细介绍
疾病症状:
症状 ①发病较急者多突发眩晕,前庭神经元炎的症状常为旋转性,伴恶心、呕吐,数小时内达到高峰,数日后逐渐消失,转为位置性眩晕,并持续数周渐愈;②发病缓者,眩晕较轻,多反复发作,平衡失调,尤以直立、行走、头部运动时为甚,可持续数年;③眩晕发作时无耳呜、耳聋。
疾病检查:
诊断检查: 1.病史 发病前1~2周多有感冒病史。 2.检查 ①耳镜检查及听力检查多正常;②半数患者有偏向健侧的自发性眼震,呈水平型或水平旋转型,头向患侧时眼震加剧;③冷热试验多示患侧前庭功能减退或丧失;④前庭神经元炎的检查可伴鼻、鼻窦与咽喉感染征象,或眼底动脉痉挛。 鉴别诊断: 应注意与前庭中枢性眩晕及听神经瘤、脑桥小脑角肿瘤相鉴别。
疾病治疗:
治疗: l.病因治疗 如抗感染、抗变态反应、增强免疫功能的治疗等。 2.血管扩张剂 前庭神经元炎的治疗可用654—2、地巴唑、脑益嗪等血管扩张剂,配用复方丹参片。 3.镇静荆 用地西泮、苯巴比妥等,配服眩晕停、西比灵。 4.激素适当应用泼尼松等皮质激素。 中医认为,急性者多属肝风上扰,前庭神经元炎的治疗宜清疏肝胆,祛风定晕,用天麻汤酌加板蓝根、贯众。其慢性者,多属肝郁脾虚,治宜疏肝解郁,益气健脾,可用逍遥散加党参、天麻、丹参、鸡血藤。
预防预后:
【病因】前庭神经元炎的病因不明,可能是机体对病毒或细菌感染的反应、中毒(有毒气体或代谢性中毒)、前庭血管自主神经功能失调(如高血压、颈椎关节强直、椎基底动脉供血不足等所致)等引起前庭神经节及其轴突变性。