1.早期症状　　(1)疼痛：疼痛是本征的一个常有症状和重要主诉，也是最早的发病信号。神经对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，缺血早期即可出现疼痛，疼痈的性质为患肢深部的广泛和剧烈进行性的刀割样或灼痛，持续而范围广泛，常使前臂筋膜间室综合征患者无法忍受而呻吟，即使麻醉性止痛剂也很雉缓解。前臂筋膜间室综合征的表现如缺血继续加重，神经丧失功能，疼痛消失。　　(2)于指被动牵伸痛：因肌肉缺血挛缩，手指呈半屈曲位，如果被动伸直手指则引起剧烈疼痛。　　(3)受累神经分布区域感觉异常：这也是本征早期症状之一，常为疼痛症状遮盖，可表现为过敏、减退或消失，两点区别觉消失最早。　　(4)受累区肌肉变性坏死：受累筋膜间室区肿胀压痛，触之无弹性，肌肉呈圆筒状僵硬，此种现象是肌肉变性坏死的特征。间室表面皮肤发亮、皮色略红或暗红，甚至暗紫，有时出现暗红色或暗紫色斑块或水疱。前臂筋膜间室综合征的症状为手指苍白、发绀、发凉。　　(5)桡动脉脉搏减弱或消失：发病早期，桡动脉搏动和毛细血管充盈时间仍可正常，因肌性小动脉虽因室内压增高而关闭，而动脉压较高血液仍可通过间室内的桡动脉之故，当然若任其发展，最终桡动脉搏动会逐渐减弱，甚至消失，毛细血管充盈时间也将延长或消失。如果肱骨髁上骨折，并发肱动脉损伤，患者一开始就摸不到桡动脉脉搏，但是否会发生前臂筋膜间综合征，要视侧支循环情况而定。　　上述症状体征中以疼痛、被动牵伸痛和感觉障碍最为重要，它是前臂筋膜间室内肌肉神经缺血的早期症状，特别对儿童患者，更应警惕，严密观察。肢体苍白或发绀可以不存在，甚至相反可出现皮肤微红。若由剧痛到无痛，出现肌肉瘫痪或无脉，表明病情已发展到极严重程度，功能障碍明显，已呈不可逆改变，为时已晚。　　临床上如出现5P症状，前臂筋膜间室综合征的症状即疼痛(pain)、苍白(pallor)、感觉异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)、无脉(pulseless)均出现时，筋膜间室综合征已相当严重，即使切开，也会遗留肌肉挛缩。　　单就前臂筋膜间室综合征而言，一般说尚属局部病征，早期临床症状也以局部为主。但需注意肌红蛋白尿的出现和肾功能情况，警惕挤压综合征的出现。　　2.晚期症状　　掌侧筋膜间室综合征的典型畸形是，前臂变细呈旋前畸形，腕关节和指间关节屈曲，即使被动活动也不能纠正，但腕关节掌屈时，手指可被动伸直。轻度或中度的缺向挛缩。一般各关节都有部分伸屈活动，腕关节掌屈时手指伸直，腕关节背伸手指屈曲加重。重症缺血挛缩，腕关节和指间关节极度屈曲，完全僵直，令其握拳，只表现掌指关节轻微过伸动作，甚至于部功能完全丧失。前臂肌肉萎缩变细，肌腹发硬，缺乏弹性。皮肤变薄，有压痕，可见到与肌肉粘连。　　前臂筋膜间室综合征患者的典型畸形为：前臂呈旋后畸形，腕关节背伸，掌指关节过伸、指间关节半屈曲，拇指略呈外旋。　　掌、背侧筋膜间室综合征同时存在时，晚期畸形十分严重，兼有两间室肌肉挛缩的特征。　　前臂肌肉缺血挛缩可同时合并手内征肌瘫痪或挛缩，表现的畸形更为复杂。一般说大多为内在肌麻痹，但也可挛缩，呈内在肌阳性征，掌指关节屈曲近指间关节过伸，有时麻痹和挛缩同时存在。　　正中神经、尺神经受累，则拇指不能外展，处于内收和旋后位，爪形手或铲形手畸形，骨间肌、大小鱼际肌萎缩明显。桡神经受累时，前臂筋膜间室综合征的症状可出现手背桡侧半。拇指、食指和中指近节桡侧半指背皮肤感觉减退或消失，因临近神经感觉有代偿作用，随时间延长其范围逐渐缩小。

　　诊断　　1.早期诊断　　如能在发病早期作出前臂筋膜间室综合征的诊断，及时治疗，就有可能中止濒临缺血或已缺血的肌肉的病程发展，减轻伤残或有可能完全恢复功能。　　筋膜间室压力测定：是诊断本征的客观标准，也是筋膜间室切开减压术的依据。如室内压超过30mmHg(4.0kPa)则前臂筋膜间室综合征的诊断成立，并宜迅速做切开减压。多普勒超声检查和血流图测定只能作为辅助参考。MRI检测可确立坏死肌肉的范围和程度。　　2.晚期诊断　　此时功能已部分或完全丧失，诊断容易。

　　前臂筋膜间室综合征病因概要：　　前臂筋膜间室综合征的病因是：各种致病因素使室内压或肌肉组织压急剧上升，作用于小动脉和微循环，使血流动力学、体液交换等正常生理功能出现一系列变化和障碍，使肌肉和神经缺血。缺血后肌肉内的毛细血管通透性增加，大量血浆和液体渗入组织间隙，使室内压更为增高，形成缺血水肿的恶性循环，若不及时解除室内压增高的原因，则病情会迅速发展。　　前臂筋膜间室综合征详细解析：　　病因　　筋膜间室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成的，几乎是闭合而少有弹性的。前臂筋膜间室综合征的病因是各种致病因素使室内压或肌肉组织压急剧上升，作用于小动脉和微循环，使血流动力学、体液交换等正常生理功能出现一系列变化和障碍，使肌肉和神经缺血。缺血后肌肉内的毛细血管通透性增加，大量血浆和液体渗入组织间隙，使室内压更为增高，形成缺血水肿的恶性循环，若不及时解除室内压增高的原因，则病情会迅速发展。常见的病因分为：　　1.血管性血流受阻　　肢体动静脉损伤和血栓形成，可导致供血减少所引起的缺血性肌肉挛缩。骨折后如手法整复不当或反复整复，也可造成血管受压或受刺激而产生反射性血管痉挛，其后果也与前者相同。损伤肢体肿胀严重，而伤情要求维持屈肘(膝)位时。前臂筋膜间室综合征的病因是皮肤横纹会像止血带一样阻碍静脉回流，使远侧静脉压急剧升高，大量血浆和液体从远侧毛细血管渗出，使筋膜间室内严重水肿而发生缺血-水肿恶性循环。　　2.非血管性血流受阻　　(1)筋膜间室容积减少：①敷料包扎过紧：肢体损伤或骨折后，绷带、石膏或小夹板等外敷料包扎过紧。包扎早期可能不紧，随着创伤性肿胀的发展加重而逐渐形成压迫，引发本征;②局部严重受压：各种原因如房屋倒塌、煤气中毒等致使上肢长时间压于躯干下而使筋膜间室缩小，室内压增高;③筋膜间室闭合过紧：这类病例常是医源性的，如前臂手术筋膜缝合过紧;开放性损伤时筋膜有缺损，勉强缝合，使筋膜间室明显缩小。　　(2)筋膜间室内容物增加：①出血：前臂筋膜间室综合征的原因是骨折后出血可使筋膜间室内容物体积骤然增大。有时虽然并无骨折，但严重的软组织挤压或辗挫伤，引起肌肉内不断渗血，也可造成间室内压的不断增高;②毛细血管通透性增加：任何原因的肌肉缺血，致使肌肉内的毛细血管内膜变性而通透性增加，使组织问发生严重水肿，筋膜间室内压骤增而形成恶性循环。