让患者伸开上肢，背伸腕部，伸展手指引发扑翼样震颤。若患者意识不清但能听从言语指示时，让其挤压检查者手指进行快速离合，注意有无扑翼样震颤;或者抬高患肢，背伸足部，检查有无踝部扑翼样震颤。若患者能够闭紧双眼和口，注意眼角和口角有无不规则性震颤，伸舌后有无持续性震颤。

　　紧急处理 　　因扑翼样震颤常提示严重代谢功能恶化，应立即检查患者神经系统状态及生命体征，与其之前表现进行对比，注意有无严重改变，监测神经系统状态，生命体征及尿量。注意有无呼吸系统受损表现，准备行气管内插管辅助呼吸，同时注意肝病、肾病或肺部疾病晚期并发症。 　　对于肝病患者。注意有无并发出血早期表现，如烦躁不安、心动过速、皮肤湿冷(有无黄疸，检查口腔黏膜及睑结膜有无苍白)，出血晚期表现为血压下降、少尿、呕血、黑便。建立静脉通路行输液及血液置换，患者平卧位，下肢抬高20°，持续吸氧。 　　对于肾病患者，回顾其治疗，了解透析的频率。详问家属患者有无严重意识改变。检查有无高钾血症、代谢性酸中毒、心动过速、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肌无力、反射亢进、Kussmaul呼吸。给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、胰岛素、聚苯乙烯磺酸钠治疗。 　　对于肺病患者，注意有无呼吸困难、呼吸急促、辅助呼吸肌应用、发绀等重要表现，给予鼻导管、面罩、气管插管、机械通气等辅助通气。 　　注意事项 　　给患者提供缓解措施，如适当休息以减轻乏力，抬高头部减轻呼吸困难和端坐呼吸，用油擦洗皮肤缓解黄疸和尿毒症引起的皮肤瘙痒(避免应用肥皂)。给予患者及家属精神支持，若患者意识不清，给予胃肠外营养，监测血清及尿液以评估静脉给营养情况。每2小时翻身一次避免引起压疮。因患者易受感染，注意洗手和无菌操作。

　　病因 　　(一)常见病因 　　1.肝性脑病 肝性脑病是一种致命性疾病，早期引起人格改变和轻度震颇，其后进行性发展为扑翼样震颤(肝性脑病的典型表现)，伴嗜睡、行为异常、失用症，最终患者出现木僵和换气过度，昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐。 　　2.重度呼吸功能不全　重度呼吸功能不全早期可引起头痛、烦躁不安、意识模糊、恐惧和反射消失，晚期出现嗜缍、扑翼样震颤、昏迷。相关表现还包括呼吸困难、呼吸急促、呼吸变浅，早期血压增高。晚期则出现血压下降。 　　3.尿毒症 尿毒症是一种致命性疾病。早期出现嗜睡、意识障碍、定向障碍、行为异常、易怒，晚期出现多系统损害相关表现。扑翼样震颤伴木僵、感觉异常、肌肉颤搞、肌束震颤、足下垂，其他表现包括少尿、无尿、血压升高、心衰表现、心包炎、Kussmaul呼吸、食欲减退、恶心、呕吐，腹泻、胃肠道出血、体重减轻、呼气氨臭味、金属味(味觉障碍)。 　　(二)其他病因 　　一些药物如抗惊厥药、苯妥英钠可引起扑翼样震颤。