1.水肿 　　本征水肿为全身性。一般以面部及下肢较为明显，下肢水肿为凹陷性水肿，而面部凹陷性水肿不明显。由于皮质醇增多引起的满月脸和向心性肥胖，把水肿症状掩盖而不被注意。周期性皮质醇增多症的病人，其水肿、体重增加、临床表现及实验室检查也呈周期性表现，皮质醇生成过多期与过少期或正常期交替。 　　2.质醇增多症的临床表现 　　由于皮质醇生成长期过多引起脂肪、蛋白质、糖和电解质代谢异常及各器官功能紊乱而出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄、嘴纹、痤疮、高血压、肌肉萎缩、骨质疏松、低钾性碱中毒、糖耐量异常。

　　诊断检查： 　　1.根据满月脸、向心性肥胖、紫纹、骨质疏松等临床表现，实验室检查及X线检查可确诊为皮质醇增多症。 　　2.根据本征水肿为全身性，以下肢凹陷性水肿为明显可以诊断为皮质醇增多症性水肿。 　　辅助检查： 　　1.尿游离皮质醇增高，可增至110～1000/μg/24h。 　　2.尿17-羟皮质类固醇排泄量在20mg/24h以上时有诊断意义。 　　3.地塞米松试验给小剂量地塞米松(0.75mg每8小时1次，共6次)，如尿17-羟的排出量>40mg/d即可诊断为皮质醇增多症。 　　4.计量地塞米松抑制试验：尿17-羟皮质类固醇可抑制到对照值的50%以下，提示增生;不能抑制者，提示肾上腺癌肿或异位ACTH综合征。 　　5.胰岛素低血糖兴奋试验：皮质醇增多症者血ACTH和皮质醇对低血糖无应激反。 　　6.X线检查：可见骨质疏松、脱钙、垂体病变者可有蝶鞍扩大。CT扫描，可发见肾上腺或垂体的肿瘤。 　　鉴别诊断： 　　皮质醇增多症性水肿应与①单纯性肥胖，特别是伴有高血压和糖尿病的肥胖者相鉴别;②肾性水肿：急性肾炎或慢性肾炎急性发作的水肿在颜面特别是眼睑周围县出现，肾病综合征时出现全身性高度水肿;③还需与甲减、高血压病并发肾小球动脉硬化所致的水肿相鉴别。

　　皮质醇增多症引起水肿的发生机制：①糖皮质激素促进远端肾小管的阳离子交换机制，使钾离子排出，钠离子则潴留体内;②脱氧皮质酮等盐皮质激素过多引起水钠潴留;③糖皮质激素促进蛋白质分解，可引起机体负氮平衡，使血浆蛋白和血浆肢体渗透压降低;④肾上腺皮质激素对心肌的直接作用可影响心肌的功能，严重者可导致心功能不全;⑤糖皮质激素直接影响血管，同时引起糖耐量减低，导致毛细血管通透性增强。