常见有两种类型：黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。前者一般表现为月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，患者多不易受孕或在孕早期流产。排卵性月经失调的表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。

　　诊断　　详细询问月经变化特点，排卵性月经失调的诊断根据月经周期是否缩短，以及双相型基础体温的高温相期持续时间(黄体功能不足时<11日);如果在月经第5～6日行诊断性刮宫，仍能见到分泌反应的内膜与增生期内膜并存，则可诊断子宫内膜不规则脱落。　　鉴别诊断　　重点亦是除外器质性疾病(同无排卵性功血)。

　　治疗　　1.黄体功能不足　　(1)促进卵泡发育和排卵　　排卵性月经失调的治疗可于月经第5日起每日口服妊马雌酮0.625 mg，连续5～7日，或于月经第5日开始口服氯米芬50 mg，共5日。(2)绒促性素(HCG)　　监测到卵泡成熟时，用HCG 500～l0 000 U一次或分两次肌注。或于基础体温上升后，隔日肌注HCG 1 000～2 000 U，共5次，延长黄体期。　　(3)黄体功能替代疗法　　自排卵后开始每日肌注黄体酮10 mg，共10～14日，以补充黄体分泌孕酮的不足。　　2.子宫内膜不规则脱落　　(1)孕激素　　自排卵后1～2日或下次月经前10～14日开始，排卵性月经失调的治疗每日口服甲烃孕酮10 mg，连服10日。有生育要求者可肌注黄体酮注射液。无生育要求者也可口服单相口服避孕药，自月经周期第5日始，每日1片，连续22日为一周期。　　(2)HCG 用法同黄体功能不足。

　　卵巢分泌的雌激素使子宫内膜增生，月经中期卵巢排卵后产生黄体，这黄体既能分泌雌激素又分泌孕激素，使子宫内膜在增生的基础上变成分泌期内膜。如果这个月排出的卵子没有受精，则黄体在排卵后9～10天开始萎缩，血供减少，激素分泌下降，约5～7天后即月经周期的第28天左右，子宫内膜不能维持而逐步脱落出血形成月经。　　如果黄体功能不健全，则孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，势必影响月经，这两种黄体功能不正常的月经不调都是有排卵的，故医学上称为有排卵型子宫功能失调性出血，多见于生育年龄妇女或流产后，足月分娩后。　　目前认为黄体功能不足因多种因素所致，排卵性月经失调的病因是神经内分泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少;LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少;FSH/LH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全，以致子宫内膜分泌反应不足。有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。部分患者在黄体功能不足的同时，表现为血催乳激素水平增高。此外，排卵性月经失调的病因如初潮、分娩后及绝经前，也可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足的发生。