【证治方药】　　(一)湿热毒邪下注　　1，临床表现：起病急，外阴溃疡，局部灼热、肿痛、瘙痒，渗出黄色秽浊之物。带下黄色腥臭，小便黄，大便不畅。伴见发热，烦躁，心烦，口苦咽于，面红目赤。舌红，苔黄腻，脉数。　　2，病因病机：湿热毒邪下注阴器，蕴结不解，腐蚀外阴，致生溃疡。　　(二)阴虚火旺　　1，临床表现：起病缓，外阴溃疡时轻时重，局部灼热痒痛，渗出物较少。或伴见口腔溃疡、眼部角膜溃疡，头晕目眩，五心烦热。口干咽燥，低热缠绵，烘热汗出，大便干，小便黄。舌红，脉细数。　　2，病因病机：肝肾阴虚，心肝火旺，热毒内蕴而成阴疮。　　(三)脾胃湿热藴结　　1，临床表现：发热可急或缓，外阴溃疡灼热疼痛，渗出黄水较多，局部灼热疼痛，带下色黄量多而臭。或伴见口腔溃疡热痛。口干渴，口臭，烦躁，面红，小便黄，大便于。舌红，苔黄，脉滑数。　　2，病因病机：脾胃湿热蕴结，下蚀于阴为阴疮，上熏于口为口疮。　　【外治法】　　(一)熏洗法　　处方：苦参、蛇床子各18g。黄柏12g，雄黄3g，明矾5g，蒲公英30g。　　用法：水煎，弃渣，取药液2000ml，趁热熏洗坐浴。每日1次。　　疗程：5～7日为1疗程。　　(二)外撒法　　1，处方;生熟石膏各500g，冰片25g，黄连100g，黄丹适量。　　用法：制成药粉，取少许，外撒局部。　　疗程：5～7日为1疗程。　　2，处方：珍珠、雄黄、青黛各5g，黄柏15g，儿茶10g，冰片0，25g。　　用法：制成药粉，取少许，外撒局部。　　疗程：5～7日为l疗程。

　　【证治方药】　　(一)湿热毒邪下注　　1，临床表现：起病急，外阴溃疡，局部灼热、肿痛、瘙痒，渗出黄色秽浊之物。带下黄色腥臭，小便黄，大便不畅。伴见发热，烦躁，心烦，口苦咽于，面红目赤。舌红，苔黄腻，脉数。　　2，病因病机：湿热毒邪下注阴器，蕴结不解，腐蚀外阴，致生溃疡。　　3，治法：清热解毒除湿，消肿止痛。　　4，方剂：黄连解毒汤(《外台秘要》)合龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)。　　药物：黄连l0g，黄芩15g，黄柏10g，炒山栀10g，龙胆草6～10g，生地15～30g，丹皮10g，赤芍10～15g，术通10g，车前子10g(包)。　　方义：黄连、黄芩、黄柏泻上、中、下三焦之热毒，山栀清三焦火，龙胆草泻肝清热，生地、丹皮、赤芍凉血解毒，术通、车前子利湿。　　加减：发热、烦渴者，加镶花、连翘、蒲公英、紫地丁，清热解毒。　　5，变通法：热毒重时可同时内服西黄醒消丸等。同时，需用外治法。　　(二)阴虚火旺　　1，临床表现：起病缓，外阴溃疡时轻时重，局部灼热痒痛，渗出物较少。或伴见口腔溃疡、眼部角膜溃疡，头晕目眩，五心烦热。口干咽燥，低热缠绵，烘热汗出，大便干，小便黄。舌红，脉细数。　　2，病因病机：肝肾阴虚，心肝火旺，热毒内蕴而成阴疮。　　3，治法：滋阴降火解毒。　　4，方剂：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)合增液汤(《温病条辨》)加减。　　药物：知母10g，黄柏：10g，生熟地各15～30g，山萸肉10g，丹皮10g，泽泻l0g，茯苓15g，玄参15～30g，麦冬15～30g，苦参10g，当归15g，赤小豆39g。　　方义：生地、玄参、麦冬养阴清热，丹皮、苦参、黄柏、知母降火解毒，泽泻、茯苓利湿，熟地、山萸肉补益肝肾。当归活血，赤小豆清热利湿，系《金匮要略》治狐惑之专方，移治外阴溃疡有效。　　加减：五心烦热，烘热汗出，有低热者，加地骨皮、青蒿、鳖甲，以清热凉血，口干咽燥者，加石斛、天花粉、芦根，养阴生津。伴口腔溃疡者，加黄连、升麻。即合清胃散(《兰室秘藏》)同用。　　5，变通法：同时应用外治法熏洗局部，或敛疮药撒于局部。　　(三)脾胃湿热藴结　　1，临床表现：发热可急或缓，外阴溃疡灼热疼痛，渗出黄水较多，局部灼热疼痛，带下色黄量多而臭。或伴见口腔溃疡热痛。口干渴，口臭，烦躁，面红，小便黄，大便于。舌红，苔黄，脉滑数。　　2，病因病机：脾胃湿热蕴结，下蚀于阴为阴疮，上熏于口为口疮。　　3、治法：清脾胃湿热，凉血解毒。　　4，方剂：甘草泻心汤(《金匮要略》)合甘露消毒丹(《温热经纬》)加减。　　药物：生甘草l0～15g，黄连l0g，黄芩15g，苡仁15g，射干10g，茵陈蒿30g，厚朴3～6g，法半夏10g;菖蒲10g，连翘15g，藿香10g。　　方义：甘草解毒和中，黄连、黄芩、连翘清热泻火，厚朴、半夏调和脾胃而有燥湿作用，茵陈、苡仁利湿，菖蒲、藿香芳香化湿。　　加减：口干渴欲饮者，加生石膏、知母、芦根清热生津;小便黄者，加木通，竹叶清利。　　5，变通法：三黄四物汤(《医宗金鉴》)合平胃散(局方)，三黄汤清热，四物汤凉血，平胃散燥湿，与上方有相类之处，而凉血作用尤胜。　　【外治法】　　(一)熏洗法　　处方：苦参、蛇床子各18g。黄柏12g，雄黄3g，明矾5g，蒲公英30g。　　用法：水煎，弃渣，取药液2000ml，趁热熏洗坐浴。每日1次。　　疗程：5～7日为1疗程。　　(二)外撒法　　1，处方;生熟石膏各500g，冰片25g，黄连100g，黄丹适量。　　用法：制成药粉，取少许，外撒局部。　　疗程：5～7日为1疗程。　　2，处方：珍珠、雄黄、青黛各5g，黄柏15g，儿茶10g，冰片0，25g。　　用法：制成药粉，取少许，外撒局部。　　疗程：5～7日为l疗程。　　【评述】　　外阴溃疡古称阴疮，以内因湿热下注，外由邪毒侵袭，故需内服、外治。其症若不及时治疗，时可造成外阴畸形。若疮面坚硬肿痛，边界不齐，臭水淋漓，则可能是恶性癌变。又，口腔、外阴溃疡同时发生者。为白塞综合征-可参本书相关部分(口疮)。

　　本症可见于非特异性外阴溃痔、前庭大腺脓肿溃破、外阴癌，白塞综合征等。白塞综合征之外阴溃疡，常与口腔溃疡等同时发生。本症主要以湿热毒邪下注阴户为患，间亦有肝肾阴虚、心肝火旺之证发生。治疗以内服外治并举为宜。