一、病史要点 　　1.对性刺激或性生活有无欲望或要求。 　　2.在性刺激时有无润滑度不足。 　　3.在阅读或观看性爱描写时有无性欲冲动，或能否梦到性爱场面。 　　4.有无服抗抑郁药、降压药等药物史。 　　5.有无生殖系统炎症、肿瘤等器质性病变，或解剖部位的改变;内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、垂体功能低下或其他全身性疾病的相关病史。 　　6.过去有无性交痛或性交困难的历史。 　　7.有无卵巢功能低下或围绝经期综合征的临床表现。 　　8.是否有对性生活的错误信念和消极认识。如认为性生活是下贱、轻浮，生殖器肮脏而丑陋，女性只是男性的性工具和生育机器等。 　　9.夫妻之间有无交流不够、互不满意，彼此是否缺乏信任或缺乏共同兴趣。10.过去有无受到强暴或其他创伤性的性经历。 　　二、体检重点 　　详尽的全身检查及内外生殖器检查是体检的重点，以除外器质性病变。 　　三、重要辅助检查 　　血、尿、白带常规，宫颈细胞学检查，B超等可协助除外男女生殖器的器质性病变。

　　临床上不能单凭性交的频率来判断性欲低下，因患者即使进行性交也只是一种责任感，而非真正的性欲表达。夫妻之间因一方对性的要求强烈，另一方要求较低而导致的性生活不协调，也不能诊断后者为低反应性性欲障碍。

　　1.器质性疾病或药物 性欲低下是器质性疾病临床表现的一部分，或为服抗抑郁药、降压药等药物的副作用。器质性因素包括生殖器官局部的器质性病变(如先天性畸形、炎症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、压力性尿失禁等)和一些全身性疾病(如慢性疾患和神经系统损伤等)。 　　2.血管源性因素 阴蒂和阴道血流减少。高血压、高胆固醇血症、糖尿病和心肌病患者及吸烟者的血管病变或动脉粥样硬化，骨盆骨折、外伤、外科手术等，可导致髂内动脉和阴部动脉血流减少，阴道壁和阴蒂平滑肌纤维化，出现性欲低下等表现。 　　3.内分泌因素 由于下丘脑垂体功能障碍、外科或药物卵巢去势、自然绝经、卵巢早衰等原因造成性腺功能不足，激素水平低下。这类患者常见的主诉有性欲低下。 　　4.神经因素 脊髓损伤、糖尿病或其他中枢神经系统及周围神经系统的病变常会影响到性功能。 　　5.心理因素 绝大多数性欲低下是由于心理因素的影响，且常常是心理因素与其他因素共同作用的结果。心理因素包括对性生理学或解剖学不了解;有自卑感;精神抑郁;或有恐惧心理，如怕被人发现、担心怀孕或染上性病;有被强奸、性骚扰等创伤性的性经历;性交环境干扰太大;生活紧张、疲劳;夫妻间关系紧张等。