颞间隙蜂窝织炎
什么是颞间隙蜂窝织炎?
颞间隙(temporal space)位于颧弓上方,颞肌所在的部位,分为颞浅和颞深两间隙。颞间隙蜂窝织炎的感染主要来源于牙源性炎症,颞间隙蜂窝织炎常为多间隙同时感染;其次是继发于耳部化脓性疾病如化脓性中耳炎、颞骨乳突炎等。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 颞间隙蜂窝织炎的肿胀范围可局限于颞部或同时伴有患侧上睑及耳前部肿胀,颞部压痛、凹陷性水肿。由于颞肌组织表面的筋膜致密,颞深间隙脓肿难以自行穿破,如未能及时切开引流,则容易破坏颞骨形成颞骨骨髓炎;颞骨鳞部骨壁薄,炎症易扩散入颅内,引起脑膜炎或脑脓肿,多间隙的蜂窝织炎病情较重,颞间隙蜂窝织炎的表现为腮腺嚼肌区、颊部、眶部、颧部等广泛性的肿胀,开口困难,咀嚼疼痛,全身多呈现急性病容,体温可达38~39℃。
疾病检查:
颞浅间隙的脓肿颞间隙蜂窝织炎的诊断可触及波动感,颞深间隙的脓肿则须借助穿刺或超声检查。
疾病治疗:
治疗对策 颞间隙蜂窝织炎的处理原则与一般的口腔领面部蜂窝织炎的处理原则相同。脓肿形成后应及时切开引流。临床上多间隙感染引起舶颞间隙感染在末形成脓肿之前,常因其他间隙脓肿切开引流,颞间隙炎症也随之消退;如果颞间隙已形成脓肿,则切开引流是主要的治疗方法。 颞浅间隙脓肿的切开引流:切口的部位为发际内做单个直线切口。颞耀间隙脓肿的切开引流:颞间隙蜂窝织炎的治疗切口有两种,一种为发际内做多个直线切口,另一种做弧形切口,适用于脓腔范围广泛且怀疑有骨质破坏者,以便充分暴露脓腔,弧形切口应在颞肌附着处切开,切勿在颞肌上做与肌纤维相交的横行切口,以防损伤血管、神经及破坏颞肌功能,引起张口困难。颞间隙蜂窝织炎切开引流时,应注意检查是否有颞骨骨髓炎的存在,如果有应及早行死骨清除术,以防发生颅内并发症。颞间隙蜂窝织炎伴有颞下间隙感染时,可采用贯通式引流以达到引流通畅。