目札
什么是目札
?
目札是指眼睑开合失常,时时眨动,不能自主的症状。多见于小儿。本症在《小儿药证直诀)称“目连札”。亦有称为“小儿目札”者。习惯性或癔病性目札,不属本篇讨论范围。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 肝经风热目札:两目连札,上下左右如风吹,不能自主,或伴发热,或致风搐,舌质红,苔薄白,脉细数。 肝气乘脾目札:两眼睑时时札动。面色发青,夜卧易惊,食少纳果,体倦乏力,舌苔白腻,脉濡细。 肝虚血少目札:双睑连札不止,眼部涩痒,常以手揉眼,时轻时重,甚者入暮不能视物,舌淡红,脉濡细。 脾伤疳积目札:眼睑频频札动,轻者眼如常人,重者轻度畏光流泪,痒涩时作,或灼热疼痛,白睛红赤,午后症情加重,或有潮热,烦躁易怒,苔微黄,脉弦细。
疾病治疗:
鉴别治疗 肝经风热目札,治宜疏风清热。平肝定搐,方用泻青丸,或柴胡清肝饮。如阴液已伤,应配合六味地黄丸。 肝气乘脾目札:治宜平肝健脾,方用五味异功散,加柴胡、白芍、生姜。如肝风较甚,去人参,加赤芍、蝎尾、钩藤。 肝虚血少目札:治宜补肝养血,方用养肝丸加减。亦可采用新鲜猪肝、羊肝煮食。
预防预后:
肝经风热目札,多由风热侵袭肝经,引动内风,循经上扰,故眼睑筋内上下主右如风吹,频频眨动,不能自主,甚则手足搐动。 肝气乘脾目札:本证与肝经风热目札虽同为肝风引目而致,但肝经风热目札,系外邪引动内风。而肝气乘脾目札。则是肝气过盛化风。脾土受侵,故见面色发青,夜卧易惊,神疲纳呆。但不发热,亦无抽搐,可以鉴别。 肝虚血少目札:多由肝血亏损,血虚生风,眼睑筋肉失于滋养,纯属虚证。症见双睑连札不止,兼感涩痒难忍。 (审视瑶函):“按日札者,肝有风也。风入于目。上下左右如风吹,不轻不重而不能任,故目连札也。此恙有四:两目连札。或色赤,或时拭眉,此胆经风热,欲作肝疳也。(用四味肥儿丸加龙胆草而瘥);有雀目眼札,(服煮肝饮,兼四味肥儿丸,而目明不札也);有发搐目札,属肝胆经风热,(先用柴胡清肝散治,兼六味地黄丸补其肾而愈);因受惊眼札或搐,(先用加味小柴胡汤,加芜荑、黄连以清肝热,兼六味地黄丸以滋肾生肝而痊)。”