突然视力下降，甚或先明。部分患者伴转动眼球时疼痛或感眼球探部疼痛。儿童可伴头痛、呕吐。

　　【诊断要点】　　视力很差者。瞳孔对光反射迟钝;双眼失明者。瞳孔散大，瞳孔直接及间接光反射均消失;单眼患者患侧或双眼患者受累程度严重的一侧可有相对性传入性瞳孔障碍。　　眼底检查：若为视盘炎，可见视盘充血，边界模糊，严重时视盘充血肿胀，视网膜中央静脉充盈、迂曲。视盘及其周围可见少许出血和渗出、水肿。急性球后视神经炎双眼或单眼视力急降，早期眼底多正常。晚期出现视盘颞侧苍白。前部缺血性视神经病变者，视盘轻度肿胀、淡红色，表面毛细血管扩张，有局限性灰白水肿、盘周线状出血。　　视野检查：急性视神经炎者中心暗点、傍中心暗点或周边视野向心性缩小;缺血性视神经病变者常见水平性、象限性缺损等视野异常。　　视觉电生理检测：视觉诱发电位(VEP)检测，可见闪光VEP和图形VEP的P波振幅下降、峰潜时延长。　　荧光素眼底血管造影：急性视盘炎者，可见视盘上毛细血管扩张及荧光渗漏;缺血性视神经病变表现为视盘荧光迟缓充盈或荧光缺损。

　　本病属眼科急重症，对视力危害极大。宜早期中西医结合治疗以及时抢救视力。　　1.药物治疗　　(1)肝经实热　　证候：视力突然下降甚至失明，伴眼球胀痛或转动时作痛。眼底可见视盘充血肿胀。边界不精，视网膜静脉，迁曲粗大，颜色紫红，视盘周围水肿、渗出、出血，或眼底无异常。全身兼见头胀耳鸣，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。本证以视力骤降，眼球转动时球后牵拽疼痛，或视盘充血肿胀等眼症及全身症状为辨证要点。　　治法：清肝泄热，兼通瘀滞。　　处方：龙胆泻肝汤(《压方集解》加减。　　方中加夏枯草、决明子清肝泻火;若视盘充血肿胀者。可加桃仁、丹皮以助活血散瘀、利水消肿;若头目胀痛者.加菊花、蔓荆子、青葙子、石决明以清利头目止痛;烦躁失眠者，加黄连、夜变藤清心宁神。　　(2)肝郁气滞　　证候：患眼自觉视力骤降，眼球后隐痛或眼球胀痛，眼部检查同前。患者平素情志抑郁或妇女月经不调，喜叹息，胸胁疼痛，头晕目眩;口苦咽干，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。本证以视力骤降及胸闷胁痛、舌脉等全身症状为辨证要点。　　治法：疏肝解郁，行气活血。　　处方：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)合桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。　　视盘充血明显或视网膜静脉迂曲粗大者，加丹皮、栀子清热凉血散瘀;头目隐痛者加石决明、菊花清肝明目。　　(3)阴虚火旺　　证候：眼症同前，全身兼见头晕目眩，五心烦热，颧赤唇红，口干，舌红苔少，脉细数。率证以视物不明及头晕目眩、舌脉为辨证要点。　　治法：滋阴降火，活血祛瘀。　　处方：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。　　方中加丹参、毛冬青以助活血化瘀。耳鸣较重者，加龟板、玄参、旱莲单以增强滋阴降火之力;若口渴喜冷饮者，加石斛、天花粉、生石膏生津止渴。　　(4)气血两虚　　诞候：病久体弱，或失血过多，或产后哺乳期发病，视物模糊，兼见面白无华或萎黄，爪甲唇色淡白，少气懒盲，倦息神疲，舌淡嫩，脉细弱。本证以视力急降，面色无华，少气懒言，舌脉为辨证要点。　　治法：补益气血，通脉开窍。　　处方：人参养荣汤(《和剂局方》)加减。　　方中加丹参、石菖蒲、鸡血藤活血养血。心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心宁神。　　2.针灸治疗　　(1)体针　　基本处方：睛明 球后 承泣 风池 光明 太冲　　球后、睛明、承泣皆位于眼部，旨在通调眼都气血;风池穴属足少阳经，内通眼络，通络明目;太冲为足厥阴肝经的原穴，光明为足少阳胆经的络穴，原络配用，以疏肝理气，养肝明目。　　加减运用：肝经实热加行间、快溪清泻肝经郁火;肝郁气滞加间使、阳陵泉疏肝理气;阴虚火狂加肝俞、肾俞、太溪滋阴降火，养精明目;气血两虚加脾俞、足三里健脾益气，加气海、三阴交补气养血。　　操作方法：局部穴位毫针刺，用平补平泻法。余穴根据虚补实泻法操作。　　(2)耳针：取眼、肝、肾上腺、神门、枕，每次选用2—3穴，用毫针刺或王不留行籽压丸。　　(3)穴位注射法：取承泣、球后、风池、翳明、大椎，每次选用2个穴，用维生素B1 100mg或B12 0.1mg，每穴注入药液0.5mg，隔日1次，20次为1疗程。　　(4)激光穴位照射：取承泣、球后、风池、翳明、光明、太冲，每次选用1—2个局部穴及1个远道穴，用氦一氖激光针灸仪，将光针对准穴位，每穴照射5分钟，每日1次，20次为1疗程。

　　《审视瑶函·暴盲症》记载了本病的病因，“……病于阳伤者，缘愤怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥腻，及久患热病痰火人得之，则烦躁秘渴;病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故;伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚。元虚水少之人，眩晕发而盲瞽不见。能保养者，治之自愈，病后不能养者，成瘤疾。”结合临床归纳为：　　1.肝经实热　　外感六淫或内伤七情，肝火内盛，循肝经上扰，灼伤目系而发病。　　2.肝郁气滞　　悲伤过度，情志内伤，或愤怒暴悖，肝失条选，气机郁滞，上阻目系。　　3.阴虚火旺　　素体阴亏或热病伤阴，阴精亏耗，水不济火，虚火内生。上炎目系。　　4.气血两虚　　久病体虚，或素体虚弱，或产后血亏，气血亏虚，目系失养。