【临床表现】　　1.磨牙可引起咀嚼肌紧张、颞下颌关节痛、紧张性头痛、面部的疼痛和颈部僵硬。长期磨牙可引起牙和支持组织的永久性损害和咀嚼肌疼痛。　　2.睡眠时多有磨牙，可伴有嘎嘎响声。一般自己不清楚，是别人听见告知的。牙有怕冷热刺激、咬硬物时疼痛等症状。

　　【诊断】　　(一)病史采集要点　　患者的精神是否紧张，是否易激动，有无影响患牙情绪变化的外因。是否从事精确性要求很高的职业，如钟表工、是否是运动员;小儿夜磨牙与寄生虫有关系;也与血压，缺钙有关。　　(二)体格检查要点　　1.视诊：看牙齿磨耗情况，有无变短，是否牙本质暴露，牙尖磨损情况。　　2.探诊：牙本质是否有酸感觉。有无穿髓，食物嵌塞情况。　　3.叩诊：是否有疼痛，牙周是否有创伤。　　4.咬牙合情况：是否有牙合干扰。　　(三)辅助检查　　对严重磨损的牙照x线照片，了解牙髓腔、根尖及牙槽骨的情况。　　临床类型　　1.磨牙型　　常在夜间入睡之后磨牙，常为别人所听见而告之。　　2.紧咬型　　白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上卞磨动。　　3.混合型　　兼有夜磨牙和白昼紧咬牙的现象。

　　【治疗】　　(一)治疗原则　　对于器质性病变引起的磨牙应以治疗原发病为主。而对于无明显器质性病变引起者，应仔细查明困扰儿童情绪的原因，并及时给予解除，使其磨牙行为自行停止。对于顽固者可进行行为治疗和生物反馈治疗，常常可起到较好的效果。　　(二)治疗方案　　1.去除致病因素：消除心理因素和局部因素，减少紧张情绪，可用自我暗示，进行放松肌肉的锻炼。　　2.牙合板的应用：可降低颌骨肌张力和肌电活动，保护牙免受磨损。　　3.调磨咬牙合：戴用牙合板显效后，可以检查咬牙合，分次调磨。　　4.修复治疗：作修复时，要求达到理想牙合关系，前伸和侧向牙合平衡接触。　　5.肌电反馈治疗：第一期通过肌电反馈学会松弛肌肉;第二期用听觉反馈，在一级睡眠期间可查试磨牙症的发生。　　6.治疗过度磨损引起的各种并发症。　　(三)疗效判断及处理　　经上述治疗可达到一定的效果，但有一些病人疗效不明显。随访应用牙合板的病人2～3个月复查，有效后，调磨咬牙合。

　　【病因】　　其发病原因尚未明确。大多数学者认为磨牙和心理压力、焦虑或紧张有关。与磨牙有关的器质性因素包括：中耳渗液、过敏性鼻炎、肛门瘙痒或蛲虫感染、慢性的腹部疾患和神经系统疾病如脑膜炎、脑瘫以及口腔疾患如牙齿缺失、过长、不良修复、乳牙或恒牙不完全萌出等。