盲点
什么是盲点
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盲点是正常人和视野轻度受损患者的全盲或部分盲的区域,通常发生于中心30°视野内。可以是绝对盲,也可以仅仅是检测到的视敏度丧失。患者通常可以精确指出盲点在视野中的位置。肓点通常是由视网膜、脉络膜或视神经疾病引起。可以分为绝对性、相对性或闲烁发亮盲点。绝对性盲点是指在描绘视野图时,对各肿大小的测试物体均不能看到,相对性肓点是指只能看到大的物体,闪烁发亮盲点是指在偏头痛时看到闪烁或爆发的光。
详细介绍
疾病检查:
评估 诊断盲点并进行分类的方法,常用的视野测试方法,如正切暗点屏、Goldmann视野计、自动视野检查。其余两种视野检查方法:对诊法与阿姆斯勒表也可用于盲点的诊断。询问患者的用药史,尤其注意有无眼睛疾病、视觉异常或慢性系统性疾病。询问患者是否用药或使用滴眼液。 然后检查患者的视敏度并检测瞳孔太小。对称性以及对光反应。检眼镜的检查与测量眼内压是必要的。
预防预后:
病因 脉络膜视网膜炎 脉络膜和视网膜炎症可以引起旁中心盲点。检眼镜检查可以发现在玻璃体中有云絮状物质和细胞、视网膜下出血与新生血管形成,患者还可出现视物模糊与畏光。 黄斑变性 任何影响中央凹的变性过程或异常均可引起中心肓点。检眼镜检查可以发现黄斑区改变。可以注意到患者视敏度在色觉、物体大小和形状方面有轻度改变。 视神经炎 视神经的炎症、变性、脱髓鞘可产生中心性、环形或中心盲点。暗点可以累及单侧或双侧视神经。患者主诉严重的视觉丧失或视物模糊,可持续3周,还可有疼痛,尤其是眼睛运动时。常规检服镜检查发现视盘充血、视网膜静脉扩张、视盘边缘模糊以及生理凹充盈。 视网膜色素变性 导致视网膜细胞早熟性改变并导致细胞死亡。色素性视网膜炎最初累及周围杆丧失,并形成环状暗点,向心性进展,最终形成中心视野(管状视野)。初期症状(夜间视野缺损)可于青春期出现,相关的表现还包括视网膜血管变细以及视盘苍白,最终由于黄斑受累而发生失明。