病史及体格检查 　　发现脉压缩小之后，检查有无心衰的其他症状，如低血压，心动过速、呼吸困难、颈静脉搏动、肺部湿啰音、尿量减少。观察皮肤温度、颜色，外周血管搏动情况，意识水平听诊心脏有无杂音。询问有无胸痛、眩晕或是晕厥病史。

　　注意事项 　　为防止出现低血压或是意识障碍，要严密监测脉率或脉搏的变化。让患者做些检查，如心电图，排除瓣膜性心脏病或继发性心脏压塞。 　　儿童中，先天性主动脉瓣狭窄可以致脉压缩小，这种疾病同样可以影响成人。

　　病因 　　(一)主动脉瓣狭窄 　　脉压缩小出现于主动脉瓣狭窄的晚期。这种疾病也可出现心房或心室出现奔马律、胸痛、收缩期喷射样杂音、心绞痛、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、晕厥、湿啰音、心悸、乏力、颈动脉搏动。 　　(二)心脏压塞 　　这种疾病可以危及生命，脉压减少lo～20 mmHg。可出现奇脉、颈静脉怒张、低血压、心音低钝、焦虑、烦躁不安、发绀、皮肤湿冷及胸痛。也可能出现呼吸困难、急促，意识障碍，脉搏细速，心包摩擦音及肝肿大。 　　(三)心力衰竭 　　脉压缩小会出现于心力衰竭晚期，伴发呼吸急促、心悸、水肿、体重稳定性增加、恶心、厌食、胸部紧缩感、智力下降、低血压、发汗、脸色苍白、尿量减少。体格检查可以发现室性奔马律、湿啰音及肝肋下可及。晚期，出现肺底啰音、咯血、发绀、肝肿大、水肿。 　　(四)休克 　　过敏性休克时，脉压缩小常继发于脉搏短促出现。暴露于过敏原数秒或数分钟后，患者出现低血压、焦虑、乏力、感情暗淡，伴发剧烈的瘴感、重击性头痛，也可能会出现风疹。其他表现包括呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑、胸部或是喉咙紧缩感、皮肤发红、恶心、腹部痉挛、发作性尿先禁和角弓反张。心源性休克，脉压缩小在疾病末期出现。严重时。外周脉搏触不到，中心脉搏虚弱。收缩压下降30 mmHg，或是持续低于80 mmHg，致组织灌注减少。低灌注致心动过速、呼吸急促、寒战、脸色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿量减少、乏力、昏迷、反应迟钝。 　　低血容量性休克，晚期出现脉压缩小。首先出现所有外周血管搏动减弱，逐渐消失。休克加重可以出现低血压.尿量<25 ml/h、昏迷、意识障碍，也可能出现体温降低。 　　败血症性休克，脉压缩小是晚期体征。外周血管搏动减弱.然后逐渐消失。随着休克的进展，患者会出现尿量减少、口渴、焦虑、乏力、昏迷及低血压。严重时出现寒战、发绀、皮肤湿冷。随着病情进展，出现低血压，持续尿量减少或是无尿、呼吸衰竭及昏迷。