麦克默里征
什么是麦克默里征
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麦克默里征(半月板损伤时之体征)(McMurray征)是半月板损伤的一个常见表现,足指将小腿以大腿为轴转动时,触及弹跳或听到咔嗒音。轻柔抓住下肢凹陷处撕裂的软骨,然后令其突然掉落,就会出现上述体征。由于引出麦克默里征使胫骨平台压迫股骨髁,这种检查对于可疑胫骨平台或股骨髁骨折的患者是禁忌的。半月板损伤除麦克默里征阳性外,还有其他一些常见相关体征,如严重关节周围压痛、卡住及关节咔嗒声,并有关节活动度(ROM)下降。
详细介绍
疾病检查:
评估 引出麦克默里征后,了解患者有无急性膝部疼痛。要求患者描述最近的膝部受伤情况。例如,患者受伤时膝部有无发生向内或向外的扭曲?他有无因跌倒而使膝部收到钝性外伤?还应询问以往膝部外伤、手术、假体植入及其他关节疾病病史如关节炎,后者可使膝部较为脆弱。询问有无加重或缓解疼痛的因素,行走时是否需要协助。 令患者指出疼痛的确切部位。检查下肢的ROM,包括被动活动及对抗性活动。接下来检查交叉韧带的稳定性,注意小腿以股骨为轴前后活动情况(前、后抽屉试验)。最后检查双腿股四头肌的对称性。
预防预后:
病因 半月板撕裂 半月板撕裂时常可引出麦克默里征。相关症状体征有关节结合处中间或侧方(因损伤部位不同而异)剧烈疼痛、ROM下降、膝关节绞锁。还会出现股四头肌无力及萎缩。