马兜铃酸肾病
什么是马兜铃酸肾病？又常称关木通中毒性肾病，是一类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞，但不同剂量马兜铃酸损伤肾小管、导致间质纤维化的机制并不相同。过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防。
详细介绍
疾病症状：
临床表现： 1.肾功能损害进展迅速。 2.以贫血和高血压为主要症状。贫血发生早，症状更加突出，与肾功能损害程度不平行。 3.少量肾小管性蛋白尿，可有肾性糖尿，无菌性脓尿。尿酶明显增高。 4.可有胃肠道症状，肝功能损害等。
疾病检查：
诊断检查： 1.有单次大剂量或长期小剂量服用含有马兜铃酸药物病史。 2.急性中毒者可在用药后1～7d出现急性肾衰竭。 3.慢性中毒者可出现肾小管损害症状以至肾衰竭。 4.肾活检有助于诊断。
疾病治疗：
对马兜铃酸肾病目前尚无成熟治疗方案。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗剂、纤溶酶原激活剂及某些中药（如丹参、川芎、赤芍等活血化瘀中药）均具有抗纤维化作用，早期使用可能会减轻马兜铃酸肾病的肾间质损害，但是，目前尚无具体应用的疗效总结报告。对于进入终末期肾功能衰竭的病人，需采取替代治疗，即透析或肾移植。
预防预后：
超剂量使用及连续长期使用含有马兜铃酸的常见中草药：如马兜铃、广防己、汉中防己、天仙藤、青木香、朱砂莲、寻风骨等引起的。
