老年人甲状腺功能亢进症的临床表现　　老年人甲亢临床表现不典型，常以心律失常(尤为心房颤动)、体重减轻、食欲不振等症状多见。也被称为“隐蔽型甲亢”(masker hyperthyroidism)。　　1.消化系统　　老年人甲状腺功能亢进症厌食、便秘多见，消瘦非常明显.常误诊为消化道恶性肿瘤。　　2.心血管系统　　老年人甲状腺功能亢进症心率增快不像中青年人明显，但易出现心房颤动、心脏扩大及心力衰竭。　　3.精神神经系统 <

　　老年人甲状腺功能亢进症的诊断　　1.老年人甲亢大多数临床症状轻微或不典型，主要依靠T3、T4及TSH的测定。　　2.老年人原因不明的心动过速、心房颤动、充血性心力衰竭、明显消瘦、腹泻或便秘、兴奋或抑郁等症状时，都要警惕甲亢的可能。　　老年人甲状腺功能亢进症的鉴别　　老年人甲亢要和消化道恶性肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。

　　老年人甲状腺功能亢进症的治疗　　1.抗甲状腺药物治疗　　常用药物丙硫氧嘧啶(propylth-hiouracil，PTU)、甲巯咪唑(methimazole、他巴唑tapazole)、卡比马唑(甲亢平，carbimazole)等。但抗甲状腺药物治疗不适合老年甲亢患者。　　2.手术治疗老年人甲状腺功能亢进症　　适于甲状腺明显肿大或结节状并疑有癌变可能者。　　3.放射性131I治疗(1)安全、简便。是老年人甲状腺功能亢进症的首选疗法。 (2)尤其适宜甲亢合并甲亢性心脏病的患者。病情严重者。在服131I前，先服用抗甲状腙药物及β受体阻滞剂治疗1～2个月，症状减轻后停药2周再服131I治疗。　　(3) 131I治疗主要副作用：永久性甲状腺功能减退症(甲减)。131I治疗后应定期就诊，监测甲状腺功能。　　4.对症治疗　　甲亢患者有心律不齐，心力衰竭或低血钾致肌无力、或合并糖尿病者，除治疗甲亢外可对症处理。

　　老年人甲状腺功能亢进症的病因　　1.甲状腺性甲亢　　多见。其中又以Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)最常见，约占甲亢的85%以上。是一种在遗传基础上，因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。临床上有甲状腺激素增高导致的高代谢综合征、甲状腺肿大和突服。多发生在中青年女性，但也是老年人甲亢常见原因之一。　　2.毒性结节性甲状腺肿　　多见于中老年人，病因未明。毒性甲状腺腺瘤(又称自主性甲状腺功能亢进腺瘤)多见于中年以上女性。亚急性或慢性甲状腺炎、长期大量摄碘或服用胺碘酮均可导致甲亢。