莱姆心脏炎
什么是莱姆心脏炎? 是一种由伯氏疏螺旋体感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎,是莱姆病的严重合并症之一。
详细介绍
疾病症状:
心脏损害主要表现为:①急性心脏炎:可见心脏扩大、心肌心包炎等,查体可闻及心包摩擦音,心力衰竭者可有呼吸困难、奔马律和肺部哕音等。②心律失常:为本病突出的临床表现,本病可累及窦房结、房室交界区、浦氏系统乃至整个传导系统,临床上以房室传导阻滞最常见,少数可表现为束支传导阻滞,偶可发生窦房传导阻滞。
疾病检查:
在流行地区,多发季节,曾被蜱叮咬过,出现游走性红斑和心脏异常表现,血清特异性IgM和IgG增高,均支持本病诊断,心脏电生理检查可见传导阻滞多发生于希氏束以上,常为暂时性和可逆性,多在1~2周渐进性改善,少数可延长至数周或数月。 心电图:可出现ST段压低、T波低平或倒置,传导阻滞及各种心律失常。
疾病治疗:
治疗: 1.一般治疗 主要是各种支持和对症治疗,与其他原因所致心脏炎相同。 2.抗生素的应用 早期应用以迅速杀灭体内的螺旋体。红霉素、青霉素、第三代头孢菌素以及四环素有效。 3.糖皮质激素的应用 糖皮质激素适用于抗生素短期疗效不佳者。 4.其他 合并二度以上房室传导阻滞者应住院监护。心室率显著降低或伴有长间歇者,应行临时心脏起搏治疗。
预防预后:
莱姆病的病原体是一种新种疏螺旋体,简称伯氏疏螺旋体,由伯氏疏螺旋体感染引起,入侵螺旋体的直接作用和血液、关节液及脑脊液中的抗原抗体复合物性损害,脑垂体中前列腺素、白细胞介素1(IL -1)活性分泌增加等诸多因素诱导了人体多系统炎症病变。临床特点为早期广泛性皮肤损害,数周或数月后可出现神经、心脏或关节损害。由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎。