库欣综合征性水肿
什么是库欣综合征性水肿
?
库欣综合征(Cushing syndrome)又称皮质醇增多症(hypercortisolism)是各种病因造成以肾上腺皮质功能亢进,分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇分泌过多为主)的内分泌症候群。其中最多见的为垂体促肾卜腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的库欣病(Cushingdisease)患者除出现满月脸、向心性肥胖,皮肤菲薄、肌肉萎缩,糖耐量减低,低钾性碱中毒等皮质醇增多症的表现外,部分病人伴有水肿,但并非为本症的主要症状。
详细介绍
疾病检查:
诊断 1,根据满月脸、向心性肥胖、紫纹、骨质疏松等临床表现,实验室检查及x线检查可确诊为皮质醇增多症。 2,根据本征水肿为全身性,以下肢凹陷性水肿为明显可以诊断为皮质醇增多症性水肿。
预防预后:
据Rabin等报道,其水肿的发生率约为38%。一般为下肢或颜面轻度可凹性水肿,也可表现为全身性可凹性水肿。由于皮质醇增多引起的满月脸、向心性肥胖、水肿症状常被掩盖而不被注意。周期性皮质醇增多症的病人,其水肿、体重增加和临床表现及实验室检查呈周期性表现,皮质醇过多期与过少期或正常期交替。 1.糖皮质激素促进远端肾小管的阳离子交换机制,使钾离子排出,钠离子则潴留体内。 2,脱氧皮质酮等盐皮质激素过多引起水销潴留。 3,糖皮质激素促进蛋白质的分解,可引起机体负氮平衡,使血浆蛋白和血浆胶体渗透压降低。 4,肾上腺皮质激素对心肌的直接作用可影响心肌的功能,严重者可导致心功能不全。 5,糖皮质激素直接影响血管,同时引起糖耐量减低,导致毛细血管通透性增强。