诊断要点　　(一)病史　　有口腔外结核病史或结核病接触史。　　(二)临床表现　　溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。　　(三)辅助检查　　病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌，胸部X线检查可有肺结核病源。　　(四)组织病理检查　　活检可见结核性肉芽肿的病理表现，有郎汉斯巨细胞。　　鉴别诊断　　结核性溃疡需与癌肿相鉴别，两者均表现为口腔黏膜溃疡，较大且深在。然而结核性溃疡浸润性生长不明显，对周围结构无明显破坏，结合性溃疡有结核病史或结核病接触史，如果原发结核病源未明确时，进行组织病理活检，发现郎汉斯巨细胞，便可作出鉴别诊断。

　　治疗原则与方案　　(一)全身抗结核治疗　　异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙氨丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)，是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，可根据患者的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。　　(二)疼痛明显者用药对症治疗　　1%普鲁卡因液含漱或0，5%达口丁罗宁液涂布。　　(三)加强营养，保持口腔卫生　　在用药治疗时为了减少药物的抗药性，最好选择两种基本药物合并使用，加强疗效。在用药治疗过程中应注意检查肝肾功能。对于机体抵抗力低下或体弱者可适当给予人体白蛋白或输血等治疗。　　(四)预防　　早期有效地治疗原发结核病源是预防本病的关键，同时避免口腔黏膜发生创伤。本病在治愈前患者的用具、食具等应隔离，以免传染他人。

　　病因　　结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。口腔结核性溃疡通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的黏膜创伤而进入组织，也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。