局限性骨脓肿
什么是局限性骨脓肿?
局限性骨脓肿又称布罗迪(Broid)骨脓肿,系由低毒性致病菌(金黄色葡萄球菌等)所致骨的局部化脓性感染。局部隐痛、肿、热,有时无任何不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。
详细介绍
疾病症状:
局限性骨脓肿的临床表现: 局部隐痛、肿、热,有时无任何不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。
疾病检查:
局限性骨脓肿的诊断: 1.临床表现 (1)局部可有红、肿、阵发性疼痛、压痛等,一般症状较轻微。 (2)好发于胫骨上端、股骨下端、胫腓骨下端、肫骨上端等处。 2.特殊检查 x线表现病变区域可见中心骨质破坏,呈透光区,一般直径在2 cm以内,四周有一硬化带。偶尔也可见到小死骨。若破坏区靠近骨皮质,则可见骨皮质增厚。
疾病治疗:
局限性骨脓肿的治疗: 1.非手术治疗 全身应用有效抗生素。 2.手术治疗 手术疗法,术前后应用抗菌素。手术局部开窗,清除病灶,抗生素溶液冲洗,刮除脓肿,切去硬化骨后,带蒂肌瓣、骨松质或抗生素骨水泥充填,一期缝合。治疗为局部开窗病灶清除植骨术并应用有效抗生素。
预防预后:
局限性骨脓肿的病因: 局限性脓肿常因急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶未完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形骨硬化带。多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。脓肿的内容物初期为脓液或炎性液体,中期为炎性肉芽组织所替代,后期则为感染性瘢痕组织。