【诊断步骤】 　　(一)病史询问 　　注意以下几点： 　　1.共同进餐者同时发病应考虑食物中毒，包括细菌性、化学毒物或其他食物中毒。 　　2.以发热起病的腹泻，应注意急性全身性感染。 　　3.大手术后，特别是接受长期广谱抗生素治疗的患者，突然发生腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎(难辨梭状杆菌引起)。 　　4.长期接受广谱抗生素、肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗的衰弱患者出现腹泻，尚应注意白色念珠菌性肠炎。 　　(二)大便性状及有关检查 　　细菌性食物中毒的粪便常呈糊样或水样，红、白细胞少或无。急性腹泻伴里急后重、大便量少，伴黏液脓血，镜检见较多红、白细胞，提示急性细菌性痢疾，志贺菌培养可呈阳性。急性腹泻量大伴泔水样便而腹痛不明显者，见于霍乱与副霍乱。腹泻腥臭血样便，伴有剧烈腹痛，应注意急性坏死性肠炎。 　　大便常规检查与培养，对急性腹泻的病因诊断有重要帮助。常规镜检可发现红、白细胞，致病性肠道原虫与寄生虫卵。致病菌培养可对肠道感染作出病原诊断，且可根据药敏试验指导临床合理用药，但应注意在抗生素使用前送检。

　　治疗 　　1.病因治疗。 　　2.必要时补充液体与电解质，尤其注意补钾。 　　3.对症处理 　　地芬诺酯(diphenoxylate，止泻宁)2.5～5 mg，每日2～4次。氯苯哌酰胺(易蒙停)首次口服4 mg，以后每腹泻一次再服2 mg,至腹泻停止或用量达16 mg/d。对中毒症状明显或感染性腹泻者慎用，以免加重中毒症状。

　　【病因】 　　最常见病因是肠道感染与细菌性食物中毒。 　　1.食物中毒 　　细菌性食物中毒如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜盐菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、肉毒杆菌毒素中毒等。非细菌性食物中毒如毒蕈、河豚鱼等。 　　2.急性肠道感染 　　如病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、副霍乱、急性阿米巴痢疾等。3.肠变态反应性病 　　如进食鱼、虾、乳类、菠萝等致敏原。 　　4.药物和化学毒物 　　如硫酸镁、新斯的明、利血平等药物，以及有机磷中毒等。 　　5.饮食不当 　　如进食过多生冷或油腻食物。