酒精成瘾
什么是酒精成瘾
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酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈,且通常持续终身。研究表明,酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾,反之亦然。 在存在精神问题的人群中,酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有抑郁、焦虑、强迫症、双向情感障碍及精神分裂症的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。 研究人员指出,遗传或早期家庭环境的影响对某些个...
详细介绍
疾病检查:
由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以至饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状:缺失感、烦躁感、甚至抽风、震颤、脱瘾性癫痫等。酒精依赖的发生率由于社会文化背景不同而不同,男性明显多于女性,白种人多于黄种人。
疾病治疗:
对于酒精所致精神障碍,尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法。
1.戒洒是治疗能否成功的关键步骤
临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状以至危及生命。
无论一次或分次戒洒,临床上均要予以密切观察与监护。尤其在戒酒开始后第一周,特别是注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向能力,及时处理可能发生的戒断反应。
2.对症治疗
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药,如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理,宜给予能控制戒断症状的最低剂量。
若病人出现抽搐,可肌肉注射安定或利眠宁,利眠宁亦可口服,因为上述药物均能引起依赖,故只宜短期使用。
3.心理治疗
临床实践证明,行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram )是一种阻断酒精氧化代谢的药物,能造成乙醛在体内聚积。如在服药期间饮酒,可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段,能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性,不可长期使用,一般3~5天为宜,每日剂量500mg左右。此外,国内外应用阿朴吗啡的厌恶反射疗法也取得了较为满意的效果。
4.支持治疗
对合并有胃炎和肝功能异常的患者,一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。其他心理治疗方法,如支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
如在生活中注意适量饮酒,酒精成瘾性精神障碍是完全可以避免的。因此,在平时应加大宣传酒精对人体的伤害,对大量饮酒的高危人群进行适当的心理及行为指导,避免精神障碍的发生。如因饮酒而产生一些精神异常反应,可通过网络向在线医生咨询,让专家帮您判断是否已经形成精神障碍。
预防预后:
生物细胞膜的分子学异常是酒精成瘾的实质,所有酗酒者均有慢性酒精耐受性,他们之所以在异常高的血乙醇浓度下还能保持清醒,可能是神经系统的乙醇适应性膜机制的作用。人体细胞生物膜(包括中枢神经系统)若频繁地暴露于酒精中,也就是人体组织液经常处于一定浓度的酒精环境之中,神经系统就会对其产生生物依赖性,而使个体对酒精产生耐受性。其过程是:酒精通过影响跨细胞膜信号蛋白的功能,经过电压依赖通道、神经递质和激素受体等靶器官,与细胞内的三磷酸乌苷——结合蛋白或离子通道,第二信使蛋白和蛋白激素酶相偶联,进而影响遗传基因的转录、表达水平和细胞代谢。