1、早期症状：多数患者的临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。从临床观查中发现，约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间，较为常见的疼痛发作时间在活动后，或劳累及入睡前。中晚期患者的髋关节内收、外展、旋转、屈伸、抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍，由开始出现的间隙性跛行发展为持续性跛行。　　2、中晚期症状：激素性股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。髋关节疼痛发作有以下特点：多数患者疼痛发作的部位以腹股沟，股内侧为主，其次股前 、臀后某部位，亦有部分患者存在两个以上的部位，因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。疼痛发作可为急性剧痛，或慢性隐痛，典型发作的疼痛为针刺样放射性疼痛。

（一）病史 有确凿的长期或短期间断大剂量使用激素，或有与非甾体消炎镇痛药长期交替使用的历史。发病的时间不等，且与激素的总剂量有关。有一些患者，有轻微外伤为诱因而出现症状。（二）症状主要症状为髋部疼痛，呈隐渐性钝痛，也可呈急性剧痛发作。隐渐性钝痛常位于腹股沟区，轻度跛行，站立或行走活动明显，休息后减轻，有的向下痛至股前、臀部或膝内侧部，有的出现腰背痛，后期出现休息痛及间歇性跛行等。症状轻微者，常有患髋僵硬感。痛髋可因肌痉挛而致活动受限，但有时有两次疼痛发作间歇，此时患髋功能恢复正常。多数先一侧发病，后再累及对侧。后期症状加重，出现跛行，下蹲、盘腿等动作明显障碍，有的需持拐行走。双侧患病者，步态蹒跚，行走困难。（三）体征早期仅有局部压痛（股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点），“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。（四）X线表现应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片，必要拍摄双髋，以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。

激素性股骨头坏死早期治疗效果好，尽早停用激素或者降低激素的使用剂量；使用激素时，同时应用活血化瘀的中药，预防股骨头坏死。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。

　　激素性股骨头坏死是激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致股骨头坏死。