评估　　如果发现肌肉强直，应询问患者该症状的发生、持续时间及进展情况。有无什么事件可诱发强直发作?患者有无发生其他肌肉改变或相关症状?病史有无提示患者发生过外伤或患有退行性或血管疾病?　　检查患者的生命体征，进行全面的神经系统检查。检查患者的反射，并评估所有肢体的运动和感觉功能。检查肌肉有无消瘦及挛缩。在检查过程中，注意如果患者全身强直及牙关紧闭并有近期皮肤刺伤或破口提示破伤风。如果怀疑患有这种少见疾病，应该检查有无呼吸抑制的体征。必要时，给予通气支持，并密切监测病人病情变化。

　　肌肉的运动活动受来自运动皮层、基底节。脑干和脊髓的锥体束和锥体外束控制。来自各个神经束的神经纤维在脊髓前角汇聚并形成突触联系。通过调节牵张反射弧来共同维持节段性肌张力。这种反射弓，基本上是一个负反馈环路，在这个过程中，肌肉牵拉(刺激引起反射性收缩(抑制)，从而维持肌肉的长度和张力。　　这个通道受到损伤就会导致抑制丧失。牵张反射弓被破坏。肌肉牵张不受抑制造成肌肉过度活动，失去控制，增强了反射弓的活动，最终导致强直。　　肌萎缩性《脊髓)侧索硬化症(ALS)　患有ALS时，常可引起肌肉强直、痉挛、肌束粗颤、深部腱反射(DTRs)亢进及Bakfinski's征阳性。　　硬膜外出血硬膜外出血时，肌肉强直是一种晚期预后不良的标志。其他表现有头部外伤后一过性意识丧失，随后是一段意识清醒期，然后意识水平迅速恶化。　　脊髓损伤肌肉强直常可由颈部及高位胸部脊髓损伤引起，特别是不完全性损伤。受累肢体先是出现弛缓性麻痹，随后变为强直性麻痹。一般地，强直和肌肉萎缩持续加重可达15个月至2年，随后逐渐恢复为肌肉弛缓。　　脑卒中　脑卒中的急性期可出现患侧强直性麻痹。相关表现因血管病变发生的部位及范围不同而变化多样。　　破伤风破伤风是一种罕见而可危及生命的疾病，可引起不同程度的强直。强直痉挛大发作(最常见的形式)的早期症状体征有下颌疼痛、颈部儡直、牙关紧闭、头痛、易激惹、烦躁不安、低热寒战、心动过速、大汗及深肌腱反射亢进。