评估　　如果患者主诉多处肌肉频繁而不易缓解的肌肉痉挛伴有双手、双足麻痹，应迅速检查是否可引出Chvostek征和Troussau征。如果存在上述这两种体征，应怀疑存在低钙血症(见低钙血症的应对，P246)。如果患者病情不紧急，应询问其肌肉痉挛开始于何时。有无某种特别的活动可诱发肌肉痉挛?有无加重或减轻发作的因素?询问有无其他症状，如无力、感觉丧失及麻痹等。　　检查肌肉力量及张力，注意活动足否诱发肌肉痉挛。检查有无外周动脉搏动及其搏动性质，还应检查肢体的颜色和温度变化。检查毛细血管充盈时间，查看有无水肿，特别足在患病区域。观察有无肌肉萎缩的症状体征。了解全面的用药及饮食史。询问患者最近有无呕吐腹泻。最后检查所有肢体的反射和感觉功能。

　　病因　　肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症(ALS)　　患有ALS时，肌肉痉挛可伴有进行性肌肉无力和萎缩，一般由一侧手部开始，随之扩展到上肢，继而发展到另一侧手部和上肢。　　动脉闭塞性疾病　　动脉闭塞常引起下肢肌肉痉挛和间歇性跛行，并伴有静息痛。　　脱水　　电解质脱失伴有脱水可引起肢体和腹部肌肉痉挛。其他表现有皮肤充盈度下降、黏膜干燥、心动过速、低血压、肌肉抽搐、惊厥及少尿。　　药物　　常见的可引起肌肉痉挛的药物有利尿剂、糖皮质激素和雌激素。　　低钙血症　　低钙血症的典型体征是舣足抽搐——是一种表现为肌肉痉挛抽搐、踝部及面部肌肉痉挛、惊厥，还可能发生喘鸣的综合征。可引出Chvostek征和Trousseau征。　　肌肉外伤　　过度肌肉牵拉可引起轻到重度肌肉痉挛。损伤区域可有疼痛、肿胀、发红及发热。　　呼吸性碱中毒　　呼吸性碱中毒时，可发生急性肌肉痉挛伴抽搐和无力、躁部痉挛以及口周和外周感觉异常。　　脊髓损伤或疾病　　肌肉痉挛还可由脊髓损伤引起，如颈部牵拉性损伤、棘突骨折或由脊髓疾病引起，如感染等。