病变轻者一般无自觉症状。稍重者阴囊处可见轻度肿大，站立时有阴囊下垂或下坠感，平卧时消失。出现下坠感时，可见到和触到如软虫一样的曲张静脉团，严重时大腿根部内侧也可见到曲张的浅表静脉。少数患者可伴有头昏、乏力、精神不振和性功能障碍等症状。 　　在临床上，对轻度的精索静脉曲张也能看到或摸到，方法是作屏气呼吸试验，当然要由有经验的医生来完成。

　　据统计资料发现，精索静脉曲张的程度与男性不育并不成正比例关系，即不论哪一类程度不同的精索静脉曲张患者，都有男性不育的可能。只有经早期手术治疗，才有可能保全男性生育的能力。对于婚后已经有了生育的此类患者，倘若伴有反复发作的前列腺炎或精囊炎，也应尽快手术治疗，以免影响到日后的性生活质量。 　　利用显微外科器械作精索内静脉高位结扎加转流术治疗，精液质量改善率可达到70%左右，约有50%的患者术后可再获生育能力，且较少有复发。因此，一旦发现自己患有轻度或中度精索静脉曲张症，应抓紧进行诊断治疗，且莫贻失了早期手术的良机。对于一些年龄较轻，症状不严重的患者，也可由医师决定不进行手术治疗，而只采用提睾和局部冷敷的方法等使之消失。

　　左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。 　　左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。 　　右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。 　　人直立姿势影响静脉回流。 　　精索静脉瓣膜缺如或功能不良。