颈后生痈
什么是颈后生痈
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颈后生痈多发生于颈后发际部位,多见皮肤色红,皮温升高,渐新形成多个脓头,破溃后可见蜂窝状。一般称为“脑疽”。发于颈后正中称“对口”,偏左或偏右称“偏口”。临床上常称谓“有头疽”。历代医藉中,有多种症名,如:(医宗金鉴·外科心法要诀)中记载:“偏脑疽生于颈后入发际内傍开一寸半,属膀胱经。”“脑后发在玉枕骨之下。”(洞天奥旨)记载:“对口发者,发于风府、哑门之穴也,正对于前唇口,故以对口名之。’’
详细介绍
疾病检查:
常见证候 湿热蕴蒸颈后生痈:局部红肿高突,灼热疼痛。溃后状如蜂窝,脓黄稠,腐肉易脱,全身有恶寒发热,头痛。纳食不香。成脓期,则有“有头疽”。肿痛高烧,口干渴,大便秘结,小便黄,苔黄腻,脉洪数。 阴虚火毒颈后生痈:局部疮色紫暗,过候不脓,渍后,腐肉难脱,脓水稀少或带血水。疼痛剧烈,全身伴有壮热,唇燥口干,大便秘,小便赤,舌质红,脉细数。 气血亏虚颈后生痈:疮形平塌散漫。化脓迟,且腐肉难脱,脓液清稀,全身发热不高,或见潮热,面色苍白,舌质淡,苔少,脉细数无力。
疾病治疗:
鉴别治疗 湿热蕴蒸颈后生痈:初期治疗宜清热消肿,方用仙方活命饮。渍脓期可加用泻热解毒之剂。方用黄连解毒汤。 闭虚火毒颈后生痈与气血亏虚颈后生痈:前者用养阴生津,清热托毒,方用竹叶黄芪汤,后者则宜扶正托毒。方用托里消毒散。 总之,三种证候中,湿热蕴蒸易治,阴虚火毒颈后生痈多见于消渴患者,最易内陷,气血亏虚颈后生痈,只要补托及时。则可转阴为阳。
预防预后:
湿热蕴蒸颈后生痈:多由恣食肥甘,湿毒上壅,以致湿热交蒸,气血塞滞,毒邪凝聚而成。(外科正宗 脑疽论):“得于湿热交蒸。从外感受者轻…”说明此证属阳。属实,顺证者多,预后佳。 闭虚火毒颈后生痈与气血亏虚颈后生痈:两者均表现为虚证,难溃难敛,易成内陷,但前者病机为阴虚火炽不得外泄,后者则为气血两亏,正不胜邪。 (灵枢 痈疽):“阳气大发,捎脑留顶,名目脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。”