睑内翻
什么是睑内翻
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眼睑内翻是睑缘向眼球方向翻卷的眼睑位置异常,常伴倒睫。根据病因不同,分为先天性睑内翻、痉挛性睑内翻和瘢痕性睑内翻。
详细介绍
疾病检查:
诊断
1.临床表现
睑缘内翻,导致正常睫毛倒向眼球,摩擦角膜、结膜,产生角膜刺激症状,结膜充血明显。
2.症状分类:
先天性睑内翻,多见于婴幼儿,女性多于男性。
痉挛性睑内翻,多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。
瘢痕性睑内翻,上下睑均可发生。
3.辅助检查
裂隙灯检查角膜是否受累,有无结膜和眼睑瘢痕。
疾病治疗:
治疗
1.病因治疗
局部用抗生素眼膏保护角膜结膜。或用胶布黏牵法,即翻转睑缘使其睫毛旱正常状态,并用胶带固定以减轻症状。
2.手术治疗
(1)先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女孩多于男孩。随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗,可用胶布黏牵法减轻症状。如果患儿已5—6岁,倒睫依然刺激角膜,可行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。
(2)痉挛性睑内翻:分为急性和慢性两类。急性痉挛性睑内翻是指由于炎症刺激,引起眼轮匝肌反射性痉挛导致的睑内翻;应积极控制炎症,炎症消除即痊愈,不需手术。慢性痉挛性睑内翻多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻;可试行肉毒杆菌毒素局部注射,如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
(3)瘢痕性睑内翻:由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,上下睑均可发生,由沙眼引起者常见,手术治疗可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
预防预后:
先天性睑内翻大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。