(一)局灶性运动性发作 　　本病指单侧躯体的某些部位肌肉痉挛及强直性运动。患者头部及眼球转离半球焦点(tumaway from the hemispheric focus)——通常在额叶靠近运动区，可能产生躯干或四肢的强直痉挛性收缩。 　　(二)Jacksonian运动性发怍 　　本病常起病于单个手指、口角、或单足的强直性收缩。随后传递到同侧肢体的其他肌肉，至手臂及腿部，最终影响整侧肢体。另外.痉挛运动还可以传递至对侧肢体，引起全身性的发作，导致意识丧失。在发作后通常24小时内，可能出现患侧肢体的瘫痪(Todd瘫痪)。 　　(三)持续性局限性癫痫 　　本病可引起面部、手臂、腿部单个肌群的阵挛和颤搐。每隔几秒钟颤搐即可发作并持续数小时，几天或几个月，不伴随扩散。痉挛更易发生干肢体远端，事实上常影响口角，单侧或双侧眼睑，偶尔影响单侧颈部或躯干肌肉。 　　(四)局灶性感觉性发作 　　本病可影响一侧肢体的局部。通常这种发作起始可引起麻木、刺痛感、蠕动感、过电感;偶尔可引起口唇、指头、足趾的疼痛或灼烧感。视觉性发作包括眼前发黑，眼前固定或浮动的光或点，通常开始时是红色的，然后变为蓝色、绿色和黄色。可引起双侧或病变对侧的视野改变。这种受刺激的病灶位于枕叶，而听觉性或嗅觉性发作起源于颞叶(见局灶性发作对躯体功能的影响)。 　　病史及体格检查 　　(一)记录患者发作的详细情况 　　这一记录对于判断病灶在大脑的位置是具有决定性的。患者是否转动头部和眼球?如果是这样，转向那个方向?运动最先从哪儿发起?是否传播至别处?因为部分性发作可能转变为全身性发作，需要严密观察是否有意识丧失、双侧紧张性增高和阵挛发作、发蚶，舌咬伤、尿失禁。 　　(二)发作过后让患者描述能记起的与发作相关的事情 　　检查患者的意识水平、后遗症(如受累的肢体无力)和感觉障碍。 　　(三)获取病史 　　询问患者发作前有什么发生.是否有先兆或可以意识到起病，如果有先兆，是什么?如气昧、视觉障碍、声音的或内脏的现象，如胃部异常的感觉。与以前相比此次发作有什么不同。 　　(四)询问完整的病史 　　完整病史包括近期或过去是否有脑外伤。是否有脑卒中及感染，尤其注意有无发热、头痛、或颈项强直。

　　注意事项 　　局灶性发作不需要紧急处理，除非发展为全身性发作。然而，为了保证患者安全，应当在发作时留在其身旁。使其安心。 　　对患者进行诊断性检查，如CT及脑电图检查。 　　局灶性发作可能发展成全身性发作，在儿童中较成人多见。他们通常引起患儿眼或头部转向一侧，在新生儿中，常表现为口角抽搐、双眼凝视。 　　儿童局灶性发作可由颅脑外伤、脑瘫、受虐待、动静脉畸形或sturge-weber综合征引起，大约25%因发热引起的癫痫发作表现为局灶性发作。 　　患者咨询 　　发作过后，指导患者记录发作情况。同时强调坚持服药的重要性，维持安全的环境。

　　病因 　　(一)脑脓肿 　　急性期脓肿形成或脓肿吸收后可引起发作。意识水平降低可由嗜睡至深昏迷不等。早期症状及体征反映颅内压增高，包括持续性顽固的头痛、恶心、呕吐。晚期症状、体征包括视力障碍，如眼震、视力下降、双侧瞳孔不等大。其他症状根据脓肿的位置不同可能包括失语、轻偏瘫及人格改变。 　　(二)脑肿瘤 　　局灶性的发作通常是该病的早期征兆。患者可能表现为晨起头痛、头晕、意识错乱、视力丧失、感觉运动功能障碍，患者可能出现失语、全身性发作、共济失调、意识水平减退、视盘水肿、呕吐、收缩压上升、脉压增大。最终可能出现去皮质状态。 　　(三)脑外伤 　　任何脑外伤部可能引起癫痫发作，但是颅内穿通伤特征性地与局灶性发作相关。伤后3～15个月可引起癫痫发作，几年后发作频率减少，最终停止。患者可能发展至全身性发作，患者意识水平逐渐减退，最终可能发展至昏迷。 　　(四)多发性硬化 　　在这种疾病的晚期可产生局灶性或全身发作。其他症状包括视觉缺损、感觉异常、便秘、肌无力、痉挛状态、瘫痪、反射亢进、意向震颤、共济失调步态、吞咽困难、构音障碍、情绪不稳定、阳痿、尿频、尿急及尿失禁。 　　(五)神经纤维瘤 　　多发颅内病变可引起局灶性发作，有时候可能发生全身性发作。检查可发现cafe-au—lait点、多发皮肤瘤、脊柱侧凸、脊柱后侧凸。相关表现包括头晕、共济失调、进行性单侧失明、眼震及内分泌异常。 　　(六)肉瘤样病 　　脑部多处损伤可引起局灶性或全身性发作。其他症状和体征包括非排痰性咳嗽伴呼吸困难、胸骨下段疼痛、乏力、不适、关节肌肉疼痛、体重碱轻、呼吸急促、乔咽困难、皮肤损伤、视觉损伤。 　　(七)脑卒中 　　脑卒中是50岁以上的患者出现癫痫发作的主要原因，脑卒中后6个月内可出现局灶性发作。相关表现取决于脑卒中的类型及程度，可包括意识水平减退、对侧偏瘫、构音障碍、吞咽困难、共济失调、单侧感觉缺失、失用症、认知不能和失语症。患者可能发生视力障碍、记忆丧失、判断力下降、人格改变、情绪不稳定、头痛、尿潴留或尿失禁，呕吐。有可能引起全身性发作。