棘阿米巴角膜炎的症状：类似于单疱病毒性角膜炎、细菌性角膜炎或真菌性角膜炎，常为单眼发病，双侧罕见。发病初始可有异物感、畏光、流泪和视力减退。初期表现为上皮混浊、假树枝状或局部点状荧光素染色。逐渐扩展成基质浸润，以及沿角膜神经分布的放射状浸润，称放射状角膜神经炎。此时可有严重的眼部疼痛。继而基质形成炎症浸润环，环周有白色卫星灶，中央基质颇似盘状角膜炎，常有前房积脓。可有后弹力层皱褶、KP和反复上皮剥脱等。

　　 棘阿米巴角膜炎的诊断：角膜病灶取材后涂片，可找到棘阿米巴原虫或培养出棘阿米巴。必要时可作角膜活检。对接触镜保存液、清洗液的病原体检查，有助于诊断。共焦激光显微镜可发现棘阿米巴滋养体和包囊。

　　 棘阿米巴角膜炎的治疗可选用二咪或联咪类药(如0．15％羟乙磺酸双溴丙咪)、咪唑类药(如101mg／ml咪康唑)滴眼液或眼药膏，用药量先频后减，疗程4个月以上。可另加咪唑类药物口服。糖皮质激素药物可使病情恶化，一般不主张使用。 若病灶局限、药物治疗失败，或药物治疗后残留严重影响视力的角膜基质混浊(感染已完全控制，炎症也已消退)，可施行穿透性角膜移植手术。角膜即将穿破时，也可行穿透性角膜移植术。棘阿米巴角膜炎术后应继续药物治疗，减少术后复发。因术前难以准确判断感染范围，术中难以将病灶切除干净。

　　 棘阿米巴角膜炎的病因：棘阿米巴主要存在于土壤、淡水、海水、游泳池、空气、谷物和家畜中。它能抵抗冷冻、干燥和城市供水、游泳池、浴盆中常规浓度氯的杀灭。本病常因角膜接触棘阿米巴污染的水源，特别是通过污染了的接触镜或清洗镜片的药液感染发病。