因其提示危及生命的肠梗阻，快速对患者进行评怙，监测生命体征，注意有无休克表现，比如低血压、心动过速、脉压变小，皮肤湿冷。询问患者有无恶心、呕吐，注意呕吐的频率、颜色、量、气味以及内容物。禁食准备手术，留置胃管或肠管减压，静脉补液，监测中心静脉压。行血常规及电解质检查，因梗阻可致电解质紊乱，给予生理盐水或晶体液维持体液平衡，纠正因胃肠道丢失碱性液体导致的代谢性醛中毒。 　　询问有无腹部手术史、厌食、腹痛。如果有腹痛，注意疼痛的起因、经过、位置。询问疼痛系加重、持续或痉挛性，有尤便秘、腹泻，最后一次排便时间，大便颜色及性状有无改变。听诊肠鸣音，亢进或高调音提示梗阻，减弱或消失提示梗阻晚期或麻痹型肠梗阻，注意腹部外形及有无瘢痕，测量腹围，触诊有无疼痛、腹胀及腹肌紧张，叩诊呈鼓音提示肠内气体聚集。浊音提示有液体。需行盆腔及直肠检查，怀疑肠梗阻者行立卧位腹部x线片，一些患者还需行胸片、乙状结肠镜及钡餐检查。

　　注意事项 　　留置胃管或肠管后，头抬高30°，不要将管道粘于患者脸上，保证管腔通畅，监测引流物，每天至少检测一次电解质，准备行X线、锁餐及直肠镜检查。 　　特殊人群 　　(一)儿科 　　持续呕吐可致脱水，注意水、电解质状态，无泪或黏膜干燥提示脱水。 　　(二)老年人 　　尽早手术，因为老年人肠梗死高发生性，减压术效果常不理想。 　　患者建议 　　鼓励患者刷牙，粪臭味系暂时的，治疗原发病后可消除。

　　病因 　　(一)胃空肠造瘘 　　症状各异，可有呼吸粪臭味，但主诉是腹泻伴腹痛，还有厌食、体重降低、腹胀、吸收不良。 　　(二)大肠梗阻 　　起初无呕吐，呼吸粪臭味也是晚期体征。症状较小肠梗阻症状出现缓慢。可表现为突发腹部绞痛，持续性的下腹部疼痛，伴有腹胀，腹部可见肠型便秘呈进行性发展。完全梗阻时3天以上不排便，部分梗阻时可有粪便。 　　(三)小肠远端梗阻 　　小肠远端梗阻患者常伴恶心，但呕吐发生较晚，呕吐物一般为胃内容物并伴有呼吸粪臭味。伴随症状有厌食、嗜睡、多食。可有腹胀，持续上腹部、脐周绞痛，肠鸣音亢进。如果完全梗阻，肠鸣音可减弱或消失。发热、低血压、心动过速、反跳痛提示肠绞窄或穿孔。