病史和体格检查　　如果患者无严重的呼吸窘迫，开始询问病史。询问有无慢性疾病和任何手术或外伤史。其在过去10年内是否进行过破伤风免疫接种?是否患有哮喘、过敏、心脏衰竭或血管疾病?是否患有慢性呼吸系统疾病、呼吸道感染、结核病、神经或神经肌肉疾病?是否吸烟?还要询问用药史和可能的药物滥用史。　　询问与呼吸减弱相关的问题：什幺时候开始的?持续了多长时间?什么可以使之缓解?什么使之加重?询问食欲、体重、活动水平和行为有无改变。　　通过评价患者的意识水平和其对时间、人物和地点的定位来进行体格检查。检查主动运动和测试肌力、深部肌腱反射。下一步，检查胸部是否有畸形或异常运动，例如肋间隙凹陷。检查指端有无发绀和杵状指。　　触诊胸廓扩张度和触觉震颤，并且叩诊查看有无过清音或浊音。听诊呼吸音是否减低、消失或异位呼吸音和异常心音或心音遥远。是否注意到有周围性水肿?最后，检查腹部有无腹胀、是否柔软或有无肿块。

　　急诊措施　　如果检查到呼吸减弱，意味着将会出现呼吸衰竭或停止。患者是否有严重的呼吸困难、不安或恐惧?采集气道阻塞的体征。如果患者窒息，在其背部给予4次捶击并推腹部4次来试图排出异物。如果分泌物堵塞气道给予吸取分泌物治疗。　　如果患者气喘，检查有无喘鸣、鼻翼扇动和呼吸辅助肌是否协助呼吸。给予面罩或手动复苏袋吸氧。努力使患者保持平静。给予静推肾上腺素。　　如果患者意识丧失，插入人工气道并准备气管插管及呼吸机支持。赖特肺功仪测量患者的潮气量和呼吸运动每分钟通气量以决定机械通气的需要量。检测动脉血气(ABG)水平，心率、血压和血氧饱和度。心动过速、血压增加或降低、每分输出量降低和动脉血气或血氧饱和度剧降是气管插管和机械通气的指征。　　注意事项　　为患者安排诊断性检查：动脉血气分析、肺功能检查、胸部X线片或支气管镜，为保持患者的呼吸，尽量使患者保持直立状态(当术后患者咳嗽时给予夹板防止意外事故发生)。如果患者服用抑制呼吸的药物时采取所有预防措施并严密监测。保证有足够的水分和必要时给予湿化以稀释分泌物和减轻炎症，干燥或激发气道黏膜。规律地给予湿化的氧气、支气管扩张剂、黏液溶解剂、祛痰剂或抗生素。　　不断地为患者翻身。患者可能需要胸部理疗，刺激肺活量或间歇性给予正压呼吸。监测患者嗜睡状态增加可能表明CO2浓度不断上升。保证急救设备在患者的床边。　　特殊人群　　(一)儿科指南　　对于儿童呼吸变浅通常意味着危及生命的状况。气道狭窄时，气道阻塞迅速发生。如果这些发生，给予背部拍击或胸部按压而不是腹部按压(这样可蹦损伤内部器官)。　　因为在婴儿和儿童呼吸变浅包括(婴儿)呼吸窘迫综合征、急性会厌炎、白喉、吸入异物、义膜性喉炎、急性支气管炎、囊肿性纤维化和细菌性肺炎。　　观察孩子来监测有无砰吸暂停。必要时给予湿化和吸引，并给予氧气。静脉给予液体以确保足够的水分。需要时给予肺部物理治疗。　　(二)老年人指南　　胸壁随年龄的增长变硬或畸形会导致呼吸变浅。　　患者忠告　　患者有无每小时咳嗽和深呼吸来清理分泌物以及呵能出现肺换气不足。必要时给予气管吸痰护理。

　　病因　　(一)急性呼吸窘迫综合征　　首先，有时候在患者病情趋于稳定时该危及生命的综合征会迅速进展成呼吸减弱和呼吸困难。低氧血症导致肋间隙和胸骨凹陷、出汗和胸腔积液、引起干啰音和湿啰音。由于低氧血症的加剧，患者表现为呼吸更加困难、烦燥、忧虑、意识水平下降、发绀和可能会出现心动过速。　　(二)肺萎缩倒索硬化症(ALS)　　呼吸肌疲劳在该病引起呼吸减弱。用力会导致疲劳加剧和呼吸窘迫。ALS最初引起上肢肌无力和消瘦，几年内会影响到躯干、颈部、舌头和喉部、咽部及下肢肌肉。相关的体征和症状包括肌肉痉挛和萎缩，反射亢进、轻微的腿部痉挛、肌肉粗纤维受影响、说话障碍和咀嚼及吞咽困难。　　(三)哮喘　　患有该病时，支气管痉挛和肺部高反应导致呼吸加快、呼吸减弱。在严重疾病期间成人的轻度持续性哮喘的症状和体征可能恶化。相关的呼吸作用包括气喘、干啰音、干咳、呼吸困难、呼气相延长、肋间及锁骨上凹凹陷、鼻翼扇动和辅助肌协助呼吸。可能出现胸闷、心动过速、出汗、发绀和脸红。　　(四)肺不张　　肺膨胀减少或胸膜炎性胸痛导致突然性的呼吸急促，呼吸变浅。其他症状和体征包括干咳、呼吸困难、心动过速、焦虑、发绀甘和出汗。叩诊可呈浊音、呼吸音减弱和语颤减弱，吸气滞后和肋间隙或胸骨下凹陷。　　(五)肉毒杆菌毒素中毒　　患有该疾病时，肌力逐渐减弱和瘫痪最初引起呼吸变浅。4天内，患者从呼吸肌麻痹发展到呼吸窘迫。早期症状和体征包括飙侧和单侧瞳孔散大、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口干、视物模糊，复视、上睑下垂、斜视及眼外肌麻痹。其他症状迅速出现，包括眩晕、耳聋、声音嘶哑、便秘、鼻音、构音障碍和吞咽困难。　　(六)支气管扩张症　　肺部分泌物增多堵塞气流，导致呼吸变浅和出现咳嗽伴有大量恶臭黏液痰(典型的表现)。其他的症状包括咯血、气喘、啰音、听诊可闻及粗湿啰音和后期可出现杵状指。患者会诉体重减轻、疲劳、运动后虚弱和呼吸困难、发热、身体不适和口臭。　　(七)慢性支气管炎　　慢性气道阻塞引起呼吸变浅。该病早期可能无痰、干咳.晚期出现咳痰。该病还会导致呼气延长、气喘、呼吸困难、呼吸辅助胍协助呼吸、桶状胸、发绀、呼吸急促、散在啰音、粗湿啰音和杵状指(晚期症状)。　　(八)昏迷　　浅、快的呼吸导致神经功能障碍或胸部运动限制。　　(九)肺气肿　　不断费力的呼吸导致呼吸肌疲劳，从而导致慢性呼吸变浅。患者也可能表现为呼吸困难、厌食、乏力、呼吸急促、呼吸音减少、发维、缩唇呼吸、呼吸辅助肌协助呼吸、桶状胸、慢性咳嗽和杵状指(晚期症状)。　　(十)连枷胸　　患有该病时会降低通气从而导致浅，快的呼吸，因肋骨不稳定所致的异常的胸壁运动、心动过速、低血压、瘀斑、发绀和病变部位疼痛。　　(十一)肋骨骨折　　吸气和呼气时疼痛会引起呼吸变浅。　　(十二)吉兰一巴雷综合征　　迅速发展成瘫痪的会迅速或逐渐引起呼吸变浅。肌无力开始于下肢并最终累及面部。相关的症状包括感觉异常、构音障碍、角膜反射减弱或消失、鼻音、吞咽困难、同侧面部肌肉拄制受损和迟缓性麻痹。　　(十三)脊柱后倒凸　　骨架变形因为降低肺容积最终可以导致呼吸变快、变浅。该病也会造成背部疼痛、疲劳、气管偏移和呼吸困难。　　(十四)多发性硬化症　　肌无力导致呼吸变浅。早期的症状包括复视、视物模糊和视野缺损。其他可能出现的症状有震颤、便秘、麻痹、痉挛、反射亢进、意向震颤、共济失调、吞咽困难、构音障碍、泌尿功能障碍、阳痿、情绪不稳。　　(十五)肌营养不良症　　随着胸部畸形和肌无力的进展，呼吸变浅的同时可能会出现摇摆步态、挛缩、脊柱侧弯、前凸和肌肉萎缩或肥大。　　(十六)重症肌无力　　随着该病的进展引起呼吸肌疲劳会引起明显的呼吸变浅、呼吸困难和发绀。其他的结果包括疲劳、睁眼无力、上睑下垂、复视、咀嚼和吞咽困难。　　(十七)肥胖症　　由于呼吸运动和胸部运动有关，所以病态肥胖可能导致呼吸变浅。心音和呼吸音可能会消失。　　(十八)帕金森病　　疲劳和虚弱导致呼吸变浅。通常该病逐渐发展到肌肉僵硬(铅管样或齿轮样)、面具脸、驼背，慌张步态、吞咽困难、流口水，构音障碍和搓丸样运动。　　(十九)胸膜腔积液　　患有该病时可限制肺扩张，可突然或遥渐导致呼吸变浅。其他的症状包括干咳、呼吸困难和胸痛。检查可见胸膜摩擦音、心动过速、呼吸急促、胸部扩张减弱、叩诊呈实音、羊鸣音、呼吸音减低或消失和触觉震颤减弱。　　(二十)肺炎　　肺实变引起浅，快呼吸。患者表现为呼吸困难，发热、寒战、胸痛、咳嗽、心动过速、呼吸音减弱、湿啰音和干啰音。患者还可以表现为肌痛、乏力、食欲减退、头痛、腹痛、发绀和出汗。　　(二十一)气胸　　该病引起突发的呼吸变浅和呼吸困难。相关的症状包括心动过速、呼吸急促、突然剧烈、严重的胸部疼痛(一般为单侧)并随运动而加剧、千咳、发绀、呼吸辅助肌辅助呼吸、不对称性的胸部扩张、焦虑、坐立不安、病变侧胸部叩诊呈过清音或鼓音、皮下捻发音、触觉语颤减弱和病变侧肺部呼吸音减弱或消失。　　(二十二)肺水肿　　肺血管堵塞导致浅快呼吸。早期体征和症状包括呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、干咳、心动过速、呼吸急促、固定的湿性啰音和心室奔马律。严重的肺水肿使呼吸变得更快更吃力、满布的湿性啰音、咳泡沫样血痰、严重室性心动过速、心律不齐、发冷、皮肤湿冷、发绀、低血压和脉搏变细。　　(二十三)肺栓塞　　该病导致突发性浅快呼吸和严重呼吸困难或心绞痛和胸痛。其他的临床特征包括心动过速、呼吸急促、干咳或咳淡红色痰、低热、烦躁、出汗、胸膜摩擦音、啰音、广泛性气喘、叩诊呈浊音、呼吸音减少和循环衰竭的迹象。少见的症状有大咯血、夹板胸、下肢水肿以及(大面积肺栓塞)发绀、晕厥和颈静脉怒张。　　(二十四)脊髓损伤　　T5-8膈神经损伤后导致其支配区域的腹式呼吸变弱。其他的症状包括痉挛性四肢瘫痪、反射消失、低血压、受损平面以下感觉丧失和肠蠕动消失以及大小便失禁。　　(二十五)破伤风　　患有该罕见的疾病时，肋间肌和膈肌痉挛导致呼吸变浅。晚期症状通常包括颌部疼痛和僵硬、张口困难、心动过速、大量出汗、深部肌腱反射亢进和角弓反张。　　(二十六)上呼吸道阻塞　　气道部分阻塞引起急性呼吸变浅伴有突发性的窒息和干咳、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喘鸣和心动过速。其他症状包括呼吸困难、呼吸音减弱、气喘和发绀。　　(二十七)其他原因　　1.药物阿片类药物、镇静药和安眠药、镇静剂、神经肌肉阻断剂、硫酸镁和麻醉药能逐渐导致呼吸变浅。　　2.手术腹部或胸部手术后，疼痛引起的胸壁呼吸动度下降会引起呼吸减弱。