黄斑囊样水肿
什么是黄斑囊样水肿？
黄斑囊样水肿(cystoid macular edema，CME)不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。
详细介绍
疾病症状：
黄斑囊样水肿的症状：视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
疾病检查：
黄斑囊样水肿根据临床即可诊断。症状体征视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹广反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。慢性黄斑囊样水肿可引起光感受器的损害和永久性视力障碍。FFA和OCT可确诊。
疾病治疗：
黄斑囊样水肿应治疗原发疾病。对RVO及DRP的黄斑囊样水肿，可采用激光格子样光凝黄斑区。对有炎症者给糖皮质激素或前列腺素抑制剂。口服碳酸酐酶抑制剂可能促进水肿吸收。 Irvine-Gass综合征常可自行消退，如半年以上不能自愈者也应考虑激光光凝： 有玻璃体粘连牵拉时可行玻璃体手术。慢性黄斑囊样水肿可引起光感受器的损害和永久性视力障碍。
预防预后：
黄斑囊样水肿的病因：旁中心凹毛细血管通透性异常。与炎症和血管病变有关。见于DPR、RVO、葡萄膜炎(尤其中间葡萄膜炎)、高血压、视网膜色素变性等。各种内眼手术，如白内障、青光眼和视网膜脱离手术、玻璃体手术、激光和冷凝后，均可发生。白内障术后6～10周出现的黄斑囊样水肿称为Irvine-Gass综合征，大多数在6个月自行消退。视网膜下病变如CNV、玻璃体视网膜牵拉等也可发生CME。
