黄斑裂孔
什么是黄斑裂孔?
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。其发病率 为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。手术使视网膜复位后,视力多有不同程度改善。
详细介绍
疾病症状:
黄斑裂孔的眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。 中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。 在老年人相对健康的眼,无其它病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。常发生于60~80岁。因玻璃体后皮质收缩、对黄斑的切线或前后牵拉而形成。
疾病检查:
黄斑裂孔的诊断:有时,黄斑视网膜前膜由于膜较厚并形成环形,称假性黄斑裂孔,应予鉴别。
疾病治疗:
黄斑裂孔的治疗:按Gass分期法: 1期,为形成前期,发生中心凹脱离,视力轻度下降,检眼镜检查,中心凹呈黄色点或有小的黄色环,约一半病例会自发缓解; 2期,黄斑裂孔形成,有中心凹或其周围的全层裂孔,通常<400μm,视力明显下降; 3期,裂孔变大,>400μam,玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或 3期,玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜。 4期,玻璃体后皮质完全脱离,伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率在25%~30%。一眼已发生裂孔,另眼无玻璃体后脱离时,发病危险性较大。对2~3期裂孔可行玻璃体手术治疗。
预防预后:
黄斑裂孔(macular hole)可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。