喉水肿
什么是喉水肿? 喉水肿(laryngeal edema)为喉部松弛处的黏膜下组织液渗出。喉水肿发病迅速,特别是变态反应性、遗传性血管神经性者发展更快,可很快出现喘鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息死亡。
详细介绍
疾病症状:
喉水肿的临床表现: 1.感染性 可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见黏膜呈深红色水肿、表面发亮。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿,表面发亮。 2.非感染性 可有诱因或有原发病,变应性和遗传血管性尤其发病迅速,发展较快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉黏膜弥漫性水肿,苍白。
疾病检查:
喉水肿的诊断: (一)诊断要点 1.发病突然,病情发展迅速,咽喉堵塞感、声哑、喉鸣,呼吸困难、吞咽困难,咽喉部疼痛常较轻口。 2.发病可有一定的诱因或原因。 3.喉镜检查可助诊断 (1)变态反应性喉水肿。 喉镜检查见喉黏膜苍白、水肿,表面有浆液性渗出物。严重时声带运动障碍,出现三凹征。注意与感染性喉水肿鉴别。 (2)遗传性血管神经性喉水肿 喉镜检查见喉黏膜苍白、水肿,表面有浆液性渗出物可累及舌体、腭垂及软腭。严重时声带运动障碍,出现三凹征。
疾病治疗:
喉水肿的治疗:1.保持呼吸道通畅 必要时给氧,有重度喉阻塞征者应及时做气管切开术。 2.查明水肿原因,检查咽喉部找出病灶,及时治疗。 3.立即给予足量抗生素和类固醇激素加1:2 000肾上腺素喷雾。随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。 4.感染性者应予足量抗生素控制;已形成脓肿者可切开排脓。
预防预后:
喉水肿的病因: 1.变态反应 药物如注射青霉素,口服碘化钾、阿司匹林等。有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等可引起变应性喉水肿。 2.遗传性血管性喉水肿为一种遗传性补体缺陷病,又称遗传性C抑制物缺乏症。常反复发作喉水肿。 3.感染 口腔、咽、喉、颈部急性感染可引起喉水肿。 4.外伤及理化刺激 如喉部手术损伤,反复或长时间支气管镜检查损伤,喉部使用腐蚀剂,喉部异物,化学气体及高温蒸气刺激,喉部放疗后反应等。 5.全身疾病 心脏病、肾炎、肝硬化、黏液性水肿等全身性疾病。