颌面部烧伤
什么是颌面部烧伤
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颌面部烧伤(burns)多见于热力烧伤及化学灼伤等。颌面部皮肤虽然仅占全身表面皮肤面积的3%左右,但因位置暴露,不论平时或战时,遭受烧伤的机会比身体其他部位多。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 1,病史明确 明确的烧伤、烫伤或化学烧伤史。 2,正确估计烧伤面积 根据中国新九分法,头颈部约占体表面积的9%,发部、颌面部和颈部各为3%。也可用手掌法估计:患者本人一个手掌(五指并拢)约占体表面积的1%。 3,正确识别烧伤的深度 (1)Ⅰ度烧伤 仅伤及表皮。局部红肿、疼痛和有烧灼感,皮温稍增高。3~5 d可好转痊愈,不留瘢痕。 (2)Ⅱ度烧伤 深达真皮,局部出现水泡。其中,又有浅Ⅱ度与深Ⅱ度的不同。 浅Ⅱ度烧伤:仅伤及真皮浅层,生发层健在。渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;如无感染,2周可愈合。不留瘢痕,短期内有色素沉着。 深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,尚留皮肤附件。水泡较小或扁平,感觉稍迟钝,皮温稍低。去表皮后创面呈浅红色或红白相间;表面渗出少。底部肿胀明显。如无感染,3~4周可愈合,留有瘢痕。 (3)Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌层、骨面等。皮肤坏死、脱水形成焦痂。创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝样栓塞血管;触之如皮革,甚至已碳化。感觉消失,皮温低。焦痂脱落,肉芽组织生长形成瘢痕,皮肤功能丧失,畸形。有的创面甚至难以愈合。
疾病治疗:
治疗原则与方案 抗休克、止痛、抗感染,预防和治疗多脏器衰竭。有呼吸道烧伤者,需作气管切开。局部清创:①轻度烧伤局部不需特殊处理;②小水疱可自行吸收,大水疱可在消毒下抽吸放液,表面涂以抗生素油膏,纱布加压包扎;
预防预后:
病因 颌面部烧伤可因各种火焰烧伤、过热物体灼伤、过热液体烫伤或一些化学物质烧伤所致。