颌骨结核
什么是颌骨结核
?
颌骨结核(tuberculosis of jaw bones)多见于儿童、青少年,常由血源性播散导致。好发于上颌骨、上颌骨与颧骨结合部和下颌升支。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 ①青少年无痛性肿胀,局部冷脓肿或经久不愈的瘘管形成;②脓液涂片可见抗酸杆菌;③X线片显示边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏,死骨及骨膜增生少见。 鉴别诊断 与慢性化脓性颌骨骨髓炎相鉴别。 慢性化脓性颌骨骨髓炎有牙痛,面部反复肿痛、流脓史;炎症区轻度肿胀,口内或面部瘘管长期流脓,脓液涂片无抗酸杆菌;死骨多见。
疾病治疗:
治疗原则与方案 ①加强营养,增强体质;②联合应用链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物;③一般选用保守的刮扒术,去除小死骨块及肉芽组织;④局部已有死骨形成者,可行死骨及病灶清除术。
预防预后:
病因 感染途径可由体内其他脏器结核病沿血行播散所致;开放性肺结核可经口腔黏膜或牙龈创口感染;也可由口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨。