(一)症状诊断学　　寒证表现为畏寒喜暖或肢冷，神疲乏力，面足虚浮，口淡不渴或喜热饮，便溏，尿清长或夜尿频。热证发热。恶热，喜凉，口渴欲饮，烦躁不宁，尿黄，便结，痰、涕黄稠，面赤。　　(二)检体诊断学　　寒证舌谈胖、嫩。苔薄白润，脉沉微迟或虚软无力。热证舌红，苔黄，脉数等。　　(三)体温诊断学　　许自成等报道，66例溃疡病及慢性胃炎寒证的胃腔温度明显低于热证，p<0，0l。　　(四)血液检验诊断学　　1，白细胞诊断学　　(1)胡筱娟报道，实热证白细胞总数上升，占40，9%。噌中性粒细咆增多，占53，01%。40例寒证白细胞总数上升，占5%。嗜中性粒细胞增多，占15%。　　(2)李乾构等报道，132例病人中包括急性呼吸道感染、肺炎127例，支气管炎50例，乙型肝炎52例，泌尿系感染65例，其它病种27例。①64例实热证白细胞总数上升，超过10，0×10^9/L者占92，1%，超过20，0×10^9/L者占45，3%，低于10，0×10^9/L者占7，8%。明显高于低于10，0 x10^9/L者的7，8%，P<0，001。白细胞总数升高分类核左移占84，4%。②69例虚热证白细胞总数上升者占85，56%，10，0 x 10^9/L以下者占14，44%。白细胞总数升高分类核左穆者占71%。③106例气阴两虚证白细胞总数上升，超过10，0 x 10^9/L者占92，1%，占71，68%。白细胞总数升高分类核左移者占71%。58，5%。④82例虚寒证白细胞总数上升者占19，51%，I0，0×10’/L以下者占80，49%。白细胞总数升高分类核左移者占10，9%。虚寒证与实热证的总数升高相比较，虚寒证明显低于实热证，P<0，001。实热证分类核左移者，占89，5%，明显高于虚寒证的38，9%，P<0，05。说明总数上升、白细胞分类核左移是反映体内热象的一个显著的特征，在热证中具有较高的阳性率。白细胞总数上升及分类核左移，可以考虑为实热证或虚热证。　　2，血沉诊断学　　李乾构等的41例实热证，血沉升高者占90，2%，38cm/h以上者占68，3%。虚热证的血沉也有类似的上升趋势，但较实热证为次。虚寒证的血沉可正常，亦可升高。病情轻者，血沉多正常，病情重者，血沉多增高。80例虚寒证中，血沉在38cm/h以下者53例，占66，2%，而在38cm/h以上者27例占33，7%。因此，虚寒证在38cm/h以上者的阳性率明显低于实热证，p<0，01。　　3，肝功能诊断学　　李乾构等的42例肝病实热证中，血清谷丙转氨酶超过130U者达40例，占95，2%。而47例肝病虚寒证超过130单位者只有15例，占31，9%，虚寒证的阳性率明显低于实热证。42例实热证中，24例麝香草酚浊度在6U以下，18例为6单位以上。47侧肝病虚寒证中却有40例在6U以上，异常率为85，1%，明显高于实热证的42，86%，P<0，01。　　4、血清甲状腺原氨酸诊断学　　甲状腺激素的生理作用主要是调节基础代谢率，促进氧消耗及热的产生，甲状腺功能减退时基础代酣或耗氧量减少，亢进时基础代谢或氧消耗升高，说明甲状腺激素可使体内热产生增多。甲状腺激素缺乏时，心率减慢。心输出量及皮肤、脑及肾血流量均明显降低。血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清四碘甲腺原氰酸(T4)或游离三碘甲状腺原氢酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT3)升高时，基础代谢率升高，氧消耗增加而热产生增多。表现为热证;而降低时表现为寒证。实寒证明显高于虚寒证，P<0，01，　　黄俊山等的202例住院病人中包括56例实热证、51例虚热证、52例虚寒证及43例实寒证。有感染性疾病、脑血管意外、冠心病、病毒性心肌炎、高血压病、类风湿性关节炎、肝硬化、慢性胃炎、上消化道出血等疾病，排除内分泌疾病如甲状腺、肾上腺、性腺疾病及应用激素治疗的患者等其他干扰困素。测定其血清甲状腺原氨酸的各种数据如下：①实寒证T3下降，其半均值为(1，25±0，46)nmol/L，正常人为(2，31±0，95)nmol/L，P<0，05。实寒证明显低于虚热证的(3，29±0，72)nmol/L，P<0，01。实寒证明显低于实热证的(3，18±1 03)nmol/L，P<0，0l。②虚寒证T3明显下降为(1，08±0，35)nm01/L，P<0，05，虚寒证明显低于虚热证及实热证，P<0，01。虚寒证明显低于实寒证，P<0，05，上述数据反映了基础代谢率在寒证与热证的差异方而的基奉规律，提示虚热消耗最大而虚寒正好与之相反，热证基础代谢及氧消耗升高而寒证正相反。③实寒证的T3明显下降为(79±45)nmol/L，正常人为(118±42)nmol/L。实寒讦明显低于虚热证的(169±39)nmol/L，P<0，05 。实寒证明显低于实热证的(115±48)nmol/L，P<0，01。④虚寒证的T3明显下降为(56±36)nmol/L，P<0，01。虚寒证明显低于虚热证及实热证，P<0，01。虚寒证明显低于实寒证，P<0，01。⑤实寒证的FT3明显下降为(4，5±3，2)nmol/L，正常人为(6，5±2，3)pmol/L，P<0，01。实寒证明显低于虚热证的(9，3±2，5)pmol/L，P<0，01。实寒证明显低于实热证的(7，5±2，3)pmol/L，P<0，01。⑥虚寒证的FT3明显下降为(2，8±l，5)pmol/L，P<0，01。实寒证明显低于虚热证和实热证，P<0，01。虚寒证明显低于实寒证，P<0，05。⑦实寒证的FT4明显下降为(13，5±4，3)pmol/L，正常人为(17，3±5，7)pmol/L。实寒证明显低于虚热证和实热证的(29，8±5，7)pm0I/L、(20，4±3，5)pmol/L，P<0，01。⑧虚寒证的FT4明显下降为(8，7±5，8)pmol/L，P<0，0l。实寒证明显低于虚热证和实热证，P<0，01。虚寒证明显低于实寒证，P<0，05。　　血清T3、T4、FT3、FT4值变化表现为寒证低而热证高，虚寒证<实寒证<正常人<实热证<虚热证，此4值的依次明显下降有利于寒热证诊断和鉴别诊断。　　5，血清皮质醇诊断学　　黄俊山等的202例住院病人，上午8时的皮质醇明显上升，下午4时下降。①实寒证上午8时皮质醇明显上升，其平均值为(890，58±168，54)nmol/L，正常人为(621，18±150，25)nmol/L，P<0，01。实寒证明显高于虚热证的(3，29±0，72)nmol/L，P<0，01。实热证为(889，58±170，35)nmol/L。实寒证明显高于虚热证的(475，33±125，67)nmol/L，P<0，0l。②虚寒证上午8时皮质醇明显下降为(450，28±130，38)nmol/L，P<0，01。虚寒证明显低于实热证，P<0，01。虚寒证明显低于实寒证，P<0，0l。③实寒证下午4时皮质醇较高，为(452，79±170，23)nmol/L，正常人为(313 47±128，58)nmol/L。实寒证明显高于实热证的(430，56±113，85)nmol/L，P<0，01。实寒证明显高于虚热证的(232，57±137，36)nmol/L，P<0，01。④虚寒证下午4时皮质醇较低，为(208，34±98，56)nmol/L。虚寒证明显低于实热证，P<0，01。虚寒证明显低于虚热证，P<0，01。虚寒证<虚热证<正常人<实热证<实寒证。皮质醇明显下降可以作为虚寒证的诊断依据。皮质醇明显上升可以作为实寒证的诊断依据。说明皮质醇在实证时处于高值，虚证时处于低值，且虚寒低于虚热，肾上腺皮质激素可能为构成虚证实证的因素之一，其次才是与寒热的关系。　　6，血清性澈索渗断学　　热证时睾酮(T)均为高值，而寒证时均为低值。因为男性血浆中具有生理活性的雄激素几乎全是T，95%以上由睾丸分泌，由肾上腺分泌的量甚少，T可使血循环加快，皮脂腺分泌增加，促进血红素生成，提高血红蛋白含量，这些变化符合热证的特征。血中的雌激素主要为雌二醇(E2)及孕酮，而以E2的生理活性最大，E2可使基础体温降低，具有对抗船激素的作用，符合寒证的特点。黄俊山等的202例住院病人性激素在寒热证中的变化：①12例男性实寒证T上升，其平均值为(4，385±1，247)μg/L，25例正常男性为(4，157±1，525)μg/L：25例实热证明显上升为(5，916±1 025)μg/L，P<0，0l。22例虚热证明显上升为(5，325±l，536)μg/L，P<0，05。②20例男性虚寒证的T值明显下降为(3，183±1，323)μg/L，P<0，0l。明显低于虚热证、实热证，P<0，01。③12例男性实寒证E2明显下降为(32，565±16，197)ng/L，正常男性为(35，237±18，235)ng/L，P<0，05。实寒证明显低于实热证、虚热证的(59，285±15，238)、(5

　　寒热在临床上是重要的全身症状，是问诊的主要内容。询问病人的寒和热的不同表现，可为确定病证的寒热、表里、虚实提供依据。在临床上，热的不同表现可有高热、低热、潮热和五心烦热等，寒的不同表现有畏寒、恶寒、寒战等，寒热并见者有恶寒发热、寒热往来等，而身热肢冷则对寒热真假的辨证极为重要。