过敏反应
什么是过敏反应? 过敏反应(anaphylaxis)又称过敏症或超敏反应,是一种急性的、全身性的、严重到甚至危及生命的变态反应,是在患者以前被某种变应原致敏后再次接触同一变应原时发生的。当变应原再次进入机体,与肥大细胞及嗜碱粒细胞表面的相应特异性IgE抗体结合,触发这些细胞快速脱颗粒释放大量炎症介质,引起急性迅猛的血管舒张、通透性增加,内脏和支气管平滑肌收缩,严重时引起呼吸道痉挛,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。
详细介绍
疾病症状:
(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等。(2)微循环障碍症状:表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、及血压下降等。(3)中枢神经系统症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。(4)皮肤过敏反应:如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
疾病检查:
过敏反应的诊断检查:主要依靠典型的临床表现以及过敏接触史。血浆类胰蛋白酶浓度检测对诊断有一定参考作用。血浆类胰蛋白酶浓度多于1~2小时达高峰,后于1~2小时内逐渐降低。因而检测血浆类胰蛋白酶浓度更有价值。
疾病治疗:
过敏反应的治疗:过敏性反应的关键在于及时地诊断和尽早、尽快地给予适当的处理。疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子。1.维持血压:严重持续性的过敏反应,可在密切的心电监护下静脉滴注肾上腺素,以维持收缩压在80mmHg以上。 2.吸氧和保持呼吸道通畅 。 3.抗组胺剂 H1受体拮抗剂苯海拉明1mg/kg肌注或静脉注射,对低血压和荨麻疹均有效。联合应用H2受体拈抗剂,较单用苯海拉明效果好。 4.肾上腺皮质激素 可在重度过敏反应时与以上药物联合应用,有抗炎抗过敏作用。即便是开始仅有皮肤荨麻疹或血管性水肿的病人,也应早期给予肾上腺素治疗,以防进一步发展累及其他器官系统。
预防预后:
过敏反应可由各种变应原引起,最常见的能引起过敏反应的物质包括:①致敏药物:青霉素、头孢菌素、化疗药物、肌松剂,麻醉剂;几乎所有肿瘤化疗药物都会在少数人群中引起过敏反应。②致敏食物:海鲜、坚果、豆类、鸡蛋、芹菜、酸奶制品以及食物添加剂等。③生物制剂:L-门冬酰胺酶、变应原提取物、血制品、免疫球蛋白、胰岛素;④乳胶制品(latex):是引起反复多次手术的病人在手术过程中过敏反应的最主要的原因。⑤运动偶尔也会诱发过敏反应,但多发生于事先进食了特殊食物、阿司匹林或酒类。