功能性头痛
什么是功能性头痛
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头痛在临床上最常见的症状之一。功能性头痛,往往找不到明确的病因,是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛,所以功能性头痛亦称精神原性头痛。头痛常反复发作,以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外,常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等症状,病程长,时好时发。
详细介绍
疾病检查:
诊断:
功能性头痛的诊断依据主要有以下几点:
(1)头痛一般无一定的规律性,部位也不固定,可发生在头的各个部位,但以颅顶重压感、头周紧箍感、胀痛感较为多见,真正剧烈的头痛很少见。常伴有失眠、记忆力下降、注意力不集中等症状。有些人还可出现头晕、眼花、心慌、气短、出汗、闭经、阳痿等植物神经功能失调的表现。
(2)头颅、五官、神经系统检查未发现有器质性改变的依据。
(3)排除颅内器质性病变所致的头痛,如颅内肿瘤、感染、寄生虫以及脑血管病等。为此,应进行必要的检查,如眼底检查、脑电图检查,必要时做腰椎穿刺检查脑脊液、头颅CT或脑血管造影等特殊检查。
(4)根据实际情况,进行必要的检查,随时调整诊断。
总之,对头痛的诊断应慎之又慎,必须先排除器质性头痛,而后方可诊断为功能性头痛。
鉴别诊断:
需与器质性头痛相鉴别。器质性头痛,是指由于各种各样颅内外器质性病变所引起的头痛,对这一类头痛,一旦病因明确,主要应针对病因进行治疗。而功能性头痛,往往找不到明确的病因,是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作,时轻时重,但预后良好。两者比较,无论是引起头痛的病因、治疗和预后,都有着本质的区别,从这个意义出发,鉴别器质性头痛与功能性头痛是非常重要的。
疾病治疗:
功能性头痛是因为大脑的功能紊乱引起的,而不是由器质性病变引起的,因此不会有什么危害。对于患有功能性头痛的人,要正确对待自己的头痛,不必过分焦虑和担心。只要合理调整和安排好工作、休息时间,解决好可能存在的心理矛盾,避免精神紧张,适当服用些药物,功能性头痛是完全可以治愈的。
预防预后:
功能性头痛,往往找不到明确的病因,是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。临床常见于神经衰弱、癔病和抑郁症等病。这三种病,临床又称为神经官能症。它们虽然具有一系列的神经、精神症状,但神经组织并无病理形态上的改变,目前认为是由于病人的大脑长期处于高度紧张和疲劳状态,使大脑皮层的兴奋和抑制功能失调而引起。