宫内宫外复合妊娠的主诉：　　宫内宫外复合妊娠患者停经后出现下腹疼痛，阴道不规则出血。　　宫内宫外复合妊娠的临床表现：　　1.主要症状 临床出现以下情况应考虑宫内宫外复合妊娠。　　(1)疑患异位妊娠者其子宫与妊娠月份相符。　　(2)切除异位妊娠后妊娠症状仍存在。　　(3)清除宫内妊娠后显示腹腔积血体征。　　(4)排卵后第12、14、16日血清HCG水平较相应孕期测定值高，提示可能多胎妊娠，这类患者若超声下仅见一个宫内妊娠囊，则应考虑同时有异位妊娠存在。　　使用辅助生育技术的患者，如诱发排卵、人工授精、体外受精和胚胎移植等妇女，妊娠后更应引起重视和警惕。　　2.宫内宫外复合妊娠的次要症状 临床上因仅考虑异位妊娠，而忽略宫内妊娠，术后未及时刮宫中止妊娠或保胎治疗，而出现阴道较多量或大量出血，行刮宫术刮出组织送病理检查，有新鲜绒毛组织，才明确诊断。少量阴道出血也有以为是异位妊娠手术后蜕膜剥脱撤退出血。但若少量出血持续时间较长或有腹痛者也应及时超声检查，排除合并宫内妊娠。妊娠中、晚期下腹疼痛，疑有附件病变(如卵巢扭转等)行急腹症手术，或剖宫产手术时均应仔细检查附件。

　　宫内宫外复合妊娠的诊断检查：　　宫内宫外复合妊娠的B超检查：一般确诊较为困难，当异位妊娠手术中发现子宫增大变软，与停经月份相符，术后妊娠反应未消失、无月经来潮、子宫继续增大，应考虑本病，B超检查可确诊。妊娠中、晚期合并异位妊娠时，由于增大的子宫及胎儿的影响，B超有时也难以确诊。

　　宫内宫外复合妊娠的治疗：　　1.宫内宫外复合妊娠的治疗原则 治疗应首先抢救休克，同时急诊手术，一定要找到异位妊娠病灶，切除后送病理检查。　　2.宫内宫外复合妊娠的手术治疗 ①术中操作应轻柔，避免刺激子宫引起宫内妊娠流产;②宫内妊娠应根据患者及家属的意见决定去留;③要求生育者，术后应积极保胎治疗;④若要求终止妊娠，等病情好转后适时终止妊娠，若出血多，腹痛剧烈，属难免流产或不全流产等则随时处理。