肝阴虚证
什么是肝阴虚证
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肝阴魂之舍也,肝阴虚证多由情志不遂,肝郁化火伤阴,或肝病、热病日久,耗伤肝阴。肝脏本身精血、阴液亏损所引起的一系列病理、生理变化和临床表现,称之为肝阴虚证。
详细介绍
疾病检查:
(一)症状诊断学 肝阴虚证主要症状出现的频率依次为:头晕46次(占76,4%),头痛19次(占31。1%),视物昏花29次(占47,54%),两目干涩20次(占32,8%),胁肋隐痛30次(占63,9%),肢体麻木27次(占44,26%),妇女月经不调(或经后腹痛绵绵,或月经后期,或月经量少;或闭经,或不孕等)18次(占29,5%),耳鸣9次(占14,75%),耳聋3次(占4,91%),筋脉拘挛(手足蠕动)16次(占26,22%)。另外尚有烦躁不安,心悸少寐、形体消瘦、纳呆乏力等症状,其出现率为6%~26%。阴虚症状为五心烦热、潮热盗汗、口渴。在不同疾病肝阴虚证各种症状出现率又有差异。如慢性肝炎、肝硬化胁肋隐痛出现率为91,5%,头晕为52 25%。眼科疾病中,视物昏花或两目干涩的出现率为100%;妇科疾病中,月经不调出现率为100%。神经官能症以头晕,肢麻,心烦失眠,急躁不安为主,其症状出现率在50,1%一87,51%之间。 (二)检体诊断学 脉弦数或细数、舌红少苔或无苔的出现率最高,在54%一81,25%之间。 (三)血液检验诊断学 I,微量元素诊断学 王冠庭等的12例慢性肝病肝阴虚证血锌明显下降,平均值为(7,9l±l,82)μg/g。20例正常人为(31,09±12,4I)μg/g,P<0,01。血铜上升为3,99μg/g,正常人为3,07lμg/gg。 2,血浆儿茶酚胺诊断学 (I)金益强等的20例肝阴虚证有13例慢性肝炎,7侧神经官能症。血浆去甲肾上腺素明显下降,其平均值为(1543,7±109,8)pmol/L,30例正常人为(1997,0±139,1)pmol/L,P<0,05。肾上腺素明显下降为(767,1±60,0)pmol/L,正常人为(874,2±61,3)pmol/L,P<0,05。明显高于肝气虚证及肝血虚证,明显低于肝病实证。 (2)宋伟熙等的40例肝阴虚证有32例慢性肝炎,8例眼底疾病。血浆去甲肾上腺素明显上升,其平均值为(1974,3±26,3)pmol/L,40例正常人为(1885,4±18,0)pmol/L,P<0,05。肾上腺素明显下降为(691,4±9,5)pmol/L,正常人为(868,7±7,3)pmol/L,P(0,05。 3,红细胞膜ATP酶活性诊断学 Na+,K+,一ATP酶又称钠泵,是细胞膜上的一种重要酶蛋白,担负着细胞膜内外Na+、K+的主动运转,以维持红细胞内高钾低钠状态。但这种转运是一个耗能过程,需要消耗ATP,通常红细胞产能的40%以上用于维持钠泵的正常运转。因此,红细胞膜ATP酶活性的变化可引起细胞热量生成的改变。陈锐群等报道大鼠阴虚内热时,肝、肾及小肠黏膜细胞中Na+,K+,一ATP酶活性明显升高,并用知母菝契皂甙元这一清虚热药瀹疗得到反证,认为钠泵活性与机体的寒热有相当密切的关系。石林阶等的27肝阴虚证有慢性肝炎16例,眼底病5例,慢性胆囊炎3例,月经量少与闭经3例。肝阴虚证红细胞膜Na+,K+,一ATP酶、Mg2+一ATP酶明显上升,其平均值分别为(0,37±0,13)μmol/(mg,h)、(0,41±0,15)μmol/(mg,h),30例正常人分别为(0,24±0,11)μmol/(mg,h)、(0,29±0,14)μmol/(mg,h)。Ca2+ATP酶活性轻度上升为(0,63±0,18)μmol/(mg,h),正常人为(0,60±0,15)μmol/(mg,h)。 (四)植物神经功能诊断学 金益强等的20例肝阴虚证,9%的患者交感神经偏亢进,55%的患者副交感神经偏亢进,9%的患者双相紊乱。