肝炎肝硬化
什么是肝炎肝硬化?
肝炎肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病。临床表现以肝功能损害和门静脉高压为主,晚期常有出血、感染、肝癌等合并症。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 1.肝炎肝纤维化 临床表现有慢性肝炎的症状、体征,部分病人可有门静脉高压和食管静脉曲张。 2.肝炎肝硬化 ①代偿性肝硬化指早期肝硬化,属childPugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减退或腹胀,有门静脉高压征如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。白蛋白≥35g/L。胆红素60%,ALT和AST轻度升高,且AST可高于ALT,γ-谷氨酰转肽酶也可轻度升高。 ②失代偿性肝硬化指中、晚期肝硬化,属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿表现,如肝性脑病以及食管、胃底静脉曲张或破裂出血。白蛋白
疾病检查:
诊断要点 1.肝炎肝纤维化 (1)肝纤维化血清学标志透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型腔原、层黏蛋白增高。 (2)B超肝实质回声增强、增粗,肝表面不光滑,边缘变钝,肝脾可肿大,但肝表面无颗粒状改变。 2.肝炎肝硬化 B超肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平、锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质同声不匀、增强、呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细、扭曲,腹腔内可见液性暗区。
疾病治疗:
治疗要点 1.一般治疗 代偿期病人要注意劳逸结合,可参加轻工作,失代偿期病人应以卧床为主,并住院治疗。 3.药物治疗 保肝、退黄,促进肝细胞再生;必要时抗病毒和免疫治疗;控制腹水和消化道出血以及防治自发性细菌性腹膜炎。
预防预后:
病理上为广泛肝细胞变性、坏死,再生结节形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。