肝损伤常缺乏症状，一般通过检查转氨酶，发现异常才确诊的。长期肝损伤可表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病，其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。　　急性若为肝细胞型，可表现为肝炎型，在黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。亦可表现为脂肪肝型，临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎，包括单纯淤胆型，临床表现为起病隐袭，常无前驱症状，发病时无发热、皮痛或嗜酸粒细胞增多。　　慢性可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现，主要为门脉高压的表现。如出现腹水、肝脏肿大、腹部膨隆及黄疸等。

　　生化检查ALT(谷丙转氨酶)及AST(谷草转氨酶)明显增高，凝血酶原时间延长。　　谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，谷草转氨酶正常值是4-40U/L(单位每升)。如果转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

　　各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：　　第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。一般有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。　　第二，疗程一定要保证。当降酶药物使谷草转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。　　第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。

　　多种药物可以引起肝损伤，如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%，已成为一个不容忽视的问题，另外一些“保健品”及减肥药也经常引起肝损伤。　　许多肝部疾病也会导致肝损伤，如肝炎，肝癌，肝硬化，脂肪肝等肝病的早期，常常表现为肝损伤。某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起一时性肝损伤。　　大自然和人类工业生产过程中均存在一些对肝脏有毒性的物质，称为"亲肝毒物"，这些毒物根据毒性的强弱，亲肝毒物可分为三类：①剧毒类：包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。②高毒类：砷、汞、锑、苯胺、氯仿、呻化氢、二甲基甲酰胺等。③低毒类二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等。一些亲肝毒物与其他非毒性化学物质结合，可增加毒性，如脂肪醇类(甲醇、乙醇、异丙醇等)能增强卤代烃类(四氯化碳、氯仿等)的毒性。　　大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。